Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Schilddrüsenhormonsubstitution

Frage: Schilddrüsenhormonsubstitution

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Hallo! Bin zur Zeit mit unserem dritten Kind schwanger, und habe vor 2 Jahren eine komplette Schilddrüsenentfernung machen lassen müssen (die letzte Schwangerschaft war vor 7 Jahren). Habe zu Beginn der Schwangerschaft meine Schilddrüsenhormone kontrollieren lassen, die waren komplett in Ordnung. Nun bin ich in der 17. SSW und seit einer Woche bin ich nur noch müde und extrem schlapp, so dass ich kaum noch aufstehen mag. Kann das mit einem steigenden Bedarf an Schilddrüsenhormonen zusammenhängen? Nehme zur Zeit L-Thyroxin 125, 1 Tab. täglich (Größe 176cm, Gewicht momentan 70kg). Wie oft sollte man in der Schwangerschaft die Werte kontrollieren lassen? Mir wurde gesagt, einmal zu Beginn und in der Mitte der Schw. würden reichen. Jetzt mache ich mir Sorgen, auch wegen einer möglichen Unterversorgung des Kindes. Freue mich über eine Antwort! Viele Grüße und vielen lieben Dank! tatiana


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Tatjana, das Symptom ist sicher sehr unspezfisch und auch bei vielen Frauen ohne eine solche Funktionsstörung anzutreffen. Bei Verdacht auf eine bestehende Überfunktion bzw. Unterfunktion der Schilddrüse sollte vor jeder Form der Jodsupplementierung eine weiterführende Diagnostik erfolgen. Für den Fall, dass schon Medikamente wegen einer Schilddrüsenerkrankung eingenommen werden, ist es in jedem Fall ratsam, die Jodidsubstitution vorher mit der behandelnden Ärztin/Arzt abzusprechen, denn hier kann es schon mal sein, dass kein zusätzliches Jodid eingenommen werden darf. Gleichzeitig wird die Funktion im Laufe der Schwangerschaft noch einmal überprüft, weil sich hier manchmal der Bedarf zur Anpassung der Dosierung ergibt. Auf der Internetseite http://medweb.uni-muenster.de/institute/nuklear/dienstleistungen/SCHWANGE.PDF kann die Interessierte die Empfehlungen der Uni Münster zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen in d. Schwangerschaft nachlesen. Das genaue Vorgehen sprechen Sie bitte mit dem behandelnden Arzt ab. VB


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