Twins21
Sehr geehrter Herr Dr. med. Karle, mir wurde vor vier Jahren eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt. Anfangswert ohne L-Thyroxin: 28.11.2016: TSH 2,74 Anschliessend folgte eine Behandlung mit L-Thyroxin 50µg mit folgenden Werten: 21.12.2016: TSH 0,86 09.01.2017: TSH 1,49 26.04.2017: TSH 2,40 28.06.2018: TSH 1,56 18.01.2019: TSH 1,59 Im letzten Sommer wurde ich schwanger mit Zwillingen (nach ICSI), in der 5. Ssw / 4+6 (15.06.2020) lag der TSH bei 2,62. Aufgrund dessen wurde die Dosis auf 62,5µg erhöht. In der 7. Ssw / 6+6 (29.06.2020) war der TSH Wert dann 1,12. Leider erlitt ich ein paar Wochen später eine Fehlgeburt. Seit August 2020 nehme ich täglich ASS 100mg. Jetzt bin ich erneut schwanger mit Zwillingen (wieder ICSI), heute in der 17. Ssw (16+0). Meine Schilddrüse wurde nur in der 7. Ssw / 6+0 (01.10.2020) in der Kinderwunschklinik morgens, ca. 3 Stunden nach der L-Thyroxin Einnahme 62,5µg kontrolliert. Werte in der 7. Ssw.: TSH: 0,9 mlU/l fT3: 3,4 ng/l (Norm. 2.21-4.43) fT4: 14,7 ng/l (Norm. 9.3-17) Seit der 8. Ssw spritze ich Heparin 40mg wegen Faktor-V-Leiden. Erst gestern hat meine Frauenärztin meine Schilddrüse wieder kontrolliert, 10 Wochen nach der letzten Kontrolle. Werte in der 16. Ssw (Blutabnahme nüchtern vor der L-Thyroxin Einnahme): TSH: 0,25 fT3: 3,16 fT4: 11,0 Meine Frauenärztin meinte ich soll die L-Thyroxin wieder auf 50µg reduzieren. Heparin 40mg spritze ich immer abends, ASS 100mg nehme ich vormittags. Welchen Einfluss könnten diese Medikamente auf den Schilddrüsenwert haben? Könnten die Schilddrüsenwerte durch diese Medikamente verfälscht sein? Mir kommt der TSH Wert von 0,25 sehr niedrig vor, ich dachte ab der 8. Ssw hätte man einen erhöhten Bedarf an L-Thyroxin. Wie oft soll die Schilddrüsenkontrolle in der Schwangerschaft erfolgen und soll die L-Thyroxin vor oder nach der Bluteinnahme eingenommen werden? Jetzt mache ich mir auch große Sorgen wie mein Schilddrüsenwert in den letzten Wochen gewesen ist. Kann es sein, dass der Wert zwischendurch viel höher/niedriger gewesen ist? Wie schnell hätte eine Änderung nach der Kontrolle in der 7. Ssw stattfinden können? Viele Grüße
Guten Tag, die Diagnostik und Therapie der Schilddrüse gehört in die Hand eines Endokrinologen/Internisten, nicht in die Hand eines Frauenarztes! Der Internist sollte Ihnen dann auch entsprechend das Rezept mit der jeweiligen Dosierung verordnen. Eine TSH Verlaufskontrolle in der SS kann natürlich auch bei der FÄ im Rahmen der Vorsorge gemacht werden. Hier wird alle 8-10 Wochen eine Blutentnahme gemacht. Falls der Internist das gerne engmaschiger haben möchte, wird es das dann auch machen., Heparin und ASS haben keinen negativen Einfluss auf die SD. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
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