köppe984
Hallo Herr Dr. Bluni, Ich habe leider 3 Fehlgeburten gehabt. Es wurde ein protein z mangel festgestellt. Ich bin glücklich wieder schwanger(1.trimester) die Angst sitzt aber tief. Wg. Protein z mangel nehme ich seit 04/2014 ass 100. Beim letzten frauenarzt Besuch war alles io, zuvor hatte ich eine kleine schmierblutung. Ich soll zusätzlich famenita 200 mg vaginal nehmen. In der Packungsbeilage steht, dass man diese nicht bei blutgerinnungsstoerungen nehmen soll. Ist es trotzdem ok, wenn ich die tabletten nehme? vielen lieben dank! Sabrina
Liebe Sabrina, 1. die Wahrscheinlichkeit, dass dadurch das Thrombose-und Embolierisiko erhöht wird ist sicherlich gering. 2. andererseits wissen wir aus großen Studien, dass die vorsorgliche Anwendung eines Gelbkörperhormons eine frühe Fehlgeburt nicht verhindern kann. Dennoch gehört dieses wohl zu den beliebtesten Maßnahmen der Geburtshilfe in Deutschland. 3. da dieser Proteinmangel in den Formenkreis der Gerinnungsstörungen gehört, werden wir bei wiederholten Fehlgeburten berechtigterweise auf die Empfehlungen der Fachgesellschaften und die entsprechenden Leitlinien verweisen. Diese sehen primär bei einer Schwangerschaft dann die Blutverdünnung mit einem Heparinpräparat vor, weniger mit ASS. am besten Stimmen sie dazu das Vorgehen auch mit einer so genannten Gerinnungsambulanz ab. Liebe Grüße VB Quellen http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-001_S3_AWMF-Leitlinie_Prophylaxe_der_venoesen_Thromboembolie__VTE__Kurz_04-2009_12-2013.pdf (AWMF-S3-Leitlinie „Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)“, Stand:Juni 2010, letzter Abruf:12.04.2014) Geisen U, Abou-Mandour N, Schambeck Ch, Zilly M, Keller F. Pilotstudie und EthiG-Studie zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft. Vascular care 2001; 1: 12–9. Hirsh, Jack, Bates, Shannon M., Greer, Ian A., Pabinger, Ingrid, Sofaer, Shoshanna, Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy, American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, (8th Edition), Chest 2008;133;844S-886S Frauenarzt, 51 (2010) Nr 6, „Thromboembolieprophylaxe in Schwangerschaft und Wochenbett“, A.G. Puhl, K. Heidner, C. Skala, H. Schinzel, S. 570-583
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