NT- Messung !

Hallo, Die Nackentransparenz (nuchal translucency, NT) resultiert aus einer Flüssigkeitsansammlung im Bereich des fetalen Nackens, welche bei nahezu allen Feten im Ultraschall zwischen 10+3 und 13+6 Schwangerschaftswochen (fetale Scheitel-Steiß-Länge etwa zwischen 45 und 84 mm) darstellbar ist. Sie ist eine physiologische Erscheinung, die in Abhängigkeit der Ausdehnung in Bezug auf das Schwangerschaftsalter und das Alter der Mutter einen Hinweis auf eine genetische Anomalie des Feten, (z.B. Down-Syndrom) geben kann. Als andere Ursachen für die häufig nur zwischenzeitlich zwischen der 10. und 14. SSW auftretende Flüssigkeitsansammlung im fetalen Nacken werden assoziierte Fehlbildungen und Infektionen diskutiert. Verschiedene Arbeiten an großen Studienpopulationen belegen, dass bei einer Nackentransparenz mit einem Grenzwert von 2,5 (resp. 3 mm) das Risiko einer chromosomalen Störung im Vergleich zum altersbezogenen Risiko variiert. Nach Nikolaides steigt das Risiko für eine Trisomie 21, 13, 18 bei einer Nackentransparenzausdehnung von mehr als 2,5 mm um das 12-fache. Untersuchungen von Pandya zufolge steigt das Trisomierisiko in Abhängigkeit der Ausdehnung der Nackentransparenz wie folgt: 3mm 3fach 4mm 18fach 5mm 28fach Allerdings stellt die erhöhte Nackentransparenz per se keine Fehlbildung dar. Wenn chromosomale Anomalien ausgeschlossen werden können, werden etwa 90% der Schwangerschaften mit einer Nackentransparenz unterhalb von 4,5 mm zur Geburt eines gesunden Kindes führen, die Prozentsätze für eine Nackentransparenz von 4,5 mm und 6,5 mm oder mehr betragen jeweils etwa 80% und 45% Eine anschauliche Tabelle dazu findet sich auf der Internetseite der Universitätsfrauenklinik Jena. Hier wird in semilogarithmischer Darstellung das Risiko für eine Trisomie in Abhängigkeit vom Alter der Mutter alleine dem Risiko gegenübergestellt, das sich bei jeweils unterschiedlicher Ausdehnung der Nackentransparenz ergibt. Die Internetadresse ist http://www2.uni-jena.de/ufk/frk_info/inf9710.htm Diese sehr komplexen Vorgänge führen dazu, dass ein Außenstehender nur mit der Vorgabe fixer Werte alleine keine Interpretation der Situation vornehmen kann und sollte. Es ist aber auch der Grund, dass besonderes Augenmerk darauf gelegt werden sollte, sich die Einrichtung, in der diese Untersuchung durchgeführt wird, rechtzeitig besonders gut auszusuchen. Sie sollte entsprechend qualifiziert sein, was auch heißt, dass nach der Häufigkeit der Durchführung dieser Untersuchungsverfahren vorher gefragt wird. Handelt es sich um eine spezielle Einrichtung für Pränataldiagnostik, ist von einer solchen Qualifikation sicher auszugehen. Letztlich geht es ja auch darum, eine klare Aussage und Information zu den Ergebnissen und den Konsequenzen aus auffälligen Ergebnissen zu bekommen. Missinterpretationen oder falsche, klinische Konsequenzen sollten in jedem Fall vermieden werden. Und so sollte der Untersucher über die ihm zur Verfügung stehende Software anhand der Ultraschallwerte und ggf. Blutbefunde (sofern ein Ersttrimesterscreening durchgeführt wurde) immer auch eine Risikoberechnung durchführen können. Da eine Verbreiterung der fetalen Nackentransparenz in der 11.-14.SSW mit einem breiten Spektrum fetaler Fehlbildungen assoziiert ist, sollte bei auffälligem Ergebnis eine weiterführende Diagnostik, z.B. eine Fruchtwasserpunktion oder Chorionzottenbiopsie besprochen werden. Für den Fall, dass dann die Genetik unauffällig ist, wäre es ratsam, einen differenzierten Organultraschall zwischen 20. & 23. SSW in einer entsprechend qualifizierten Einrichtung für Pränataldiagnostik durchführen zu lassen, um unter anderem eine Herzfehlbildung auszuschließen. VB

es kann, wie in den meisten fällen gar nichts sein. wir hatten bei verschiedenen messungen zwischen 3,2 - 3,7 mm und man hat uns kirre gemacht. es hieß verdacht auf herzfehler. down syndrom wurde ehr ausgeschlossen. nur durch die messung hatte ich ein risiko von 1:39... ich muss dir glaube ich nichts weiter groß schreiben. das blutergebnis hat uns dann bisschen besser da stehen lassen (1:618 für trisomie 21). aber es gab nur gerenne in der schwangerschaft, habe es hier schon öfter geschrieben. lange rede kurzer sinn: unser sohn hatte einfach einen kleinen stiernacken. bei meinem frauenarzt sind wir kurz nach der entbindung vorbei und haben unseren sohn mit folgenden worten präsentiert: da ist die kleine nackenfalte :-). es gibt eine gute seite im netz, aber wenn irgendwie eine pn möglich ist, dann kannste mich anschreiben. bin ab und an im rub. ach ja, dein arzt muss für die messung ein spezielles zertifikat und ein sehr gutes us-gerät haben. viele machen das mal so nebenbei und haben manchmal echt keinen schimmer. alles liebe und keine bange claudia & "nackenfalte" ben :-)

Hallo, wenn du willst kannst du mir über das September Forum eine PN zusenden. Hier meine Kurzversion. Ich bin jetzt in der 22.SSW und hatte bei der NT Messung auch eine falte von 3,5 mm. Blut wurde gar nicht mehr abgenommen, da bei meinem Alter (37) schon ein Risiko von 1:10 rauskam. Ich habe mich die drei Wochen bis zur FWU wahnsinnig gemacht. Nach 2 Wochen hatten wir das Ergebnis-ein genetisch gesunder Junge. Letzte Woche kam dann der Organultraschall-auch hier sah alles gut aus, aber die Falte ist immer noch zu sehen. Was es ist kann keiner sagen, aber wir hoffen jetzt einfach das Beste. 100% Sicherheit gibt es nie-auch wenn ich die gerne hätte. Wenn du weitere Fragen hast, dann schreib mir einfach eine Kruznachricht. LG