Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Noch eine Frage

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Hallo Herr Dr. Bluni Erstmal vielen Dank für ihre ersten Anwort, sie hat mir einwenig weitergeholfen. Nun habe ich damal noch ein paar Fragen... 1. Kann es sein, das ein 3tes Baby schneller wächst als das erste und zweite? denn mir kommt es so vor. bei meinem ersten Kind, hat es ziemlich lange gedauert ca 5 Monat, bis sich mal ein kleiner Babybauch entwickelt hat, bei meiner zweiten war das ca 3 monat und nun bin ich noch relativ früh und man kann schon einwenig den Bauch erkennen... (oder könnten es Zwilling sein?) Nun zu meiner zweiten Frage 2. hatte ich 1998 eine Thrombose im rechten unter Bein.. worauf hin ich in den vergángenden beiden SS fragmin bekommen habe. zur vorbeugung. kann es nun auch sein da das nun ja schon 8 Jahre her ist das ich mich wieder mit Fragmin selber spritzen könnte? 3. Ab wann muss ich es meine Arbeitsgeber mitteilen so schnell wie möglich oder habe ich noch einwenig Zeit... Denn eigentl. möchte ich es noch nicht, das mein Arbeitsgeber und Kollegen deises Wissen, da ich nicht gerade ein berauschendes Betriebsklima im moment habe. Ich arbeite als Altenpfleger und das mit ganzem Herzen Vielen Dank im voraus Wünsche einen schönen Rest Sonntagabend und einen guten Start in die neue Woche LG Joelina-Maria


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Joelina-Maria, 1. es gibt beim Bauchumfang keine Durchschnittswerte,die man dann auf alle Schwangeren übertragen könnte. Dieses ist eben immer von individuellen Gegebenheiten abhängig und auch das Wachstum des Bauches kann in Etappen verlaufen. Im Vordergrund steht hier immer die Frage: ist das Kind laut Ultraschall zeitgerecht entwickelt, ist die Fruchtwassermenge ausreichend oder erhöht?. Dieses sollte bei Verunsicherung mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin besprochen werden. Wenn schon ein Kind geboren wurde, kann der Bauchumfang in den folgenden Schwangerschaften schneller wachsen. 2. liegt eine Thrombophilie (erhöhte Gerinnungsneigung; Zustand nach Thrombose) vor, dann ist hier sicher ein erhebliches Wiederholungsrisiko, gerade in der Schwangerschaft gegeben. Hier ist es dann sehr ratsam entweder über den Frauenarzt /Frauenärztin mit einem Speziallaboratorium, das sich in der Diagnostik der Thrombophilien gut auskennt, oder über eine entsprechend erfahrene, klinische Einrichtung abzuklären, ob eine solche Schwangere schon von Beginn der Schwangerschaft an und bis zum Ende des Wochenebettes neben Kompressionsstrümpfen auch ein Mittel zur Blutverdünnung benötigt. Liegt bei der Schwangeren ein Risiko vor: Zustand nach Thrombose oder eine angeborene Blutgerinnungsstörung, so kann eben die Verordnung z.B. eines niedermolekularen Heparins zur Blutverdünnung notwendig werden. Dieses reduziert dann ganz erheblich das durch die Gerinnungsstörung oder die Situation nach einer durchgemachten Thrombose erhöhte Risiko für eine Thrombose oder Embolie. Eine Schwangerschaft ist bekanntermaßen ein Zustand, der auch ohne eine solche Vorgeschichte dazu führt, dass Thrombosen & Embolien häufiger vorkommen können. Mögliche Nebenwirkungen unter einer solchen Therapie treten selten auf, sollten aber bedacht werden: es kann zum Abfall der Blutplättchen kommen oder Blutungen hinter dem Mutterkuchen, beim Kind sind keine negativen Folgen zu erwarten. 3. sofern der Frau die Schwangerschaft irgendwann durch den behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin bestätigt wird, sollte sie ihren Arbeitgeber informieren. Wann sie dieses letztlich macht, kann sie selbst entscheiden. Als "kritische Zeit" werden die ersten drei Monate bezeichnet. Sofern sie aber in einem gefährdeten Bereich arbeitet, wäre es sinnvoll, dieses so früh, als möglich zu machen. VB


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