Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Christian Karle:

Muss ein Progesteronmangel in der Frühschwangerschaft behandelt werden?

Frage: Muss ein Progesteronmangel in der Frühschwangerschaft behandelt werden?

clame

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Guten Tag Herr Dr. Karle, ich bin aktuell zum zweiten Mal schwanger (31 Jahre). Aktuell befinde ich mich in der 8.SSW. Anfang dieser Woche war ich zur Feststellung der Schwangerschaft beim Gyn. Dort wurde ein Sono gemacht. Die Schwangerschaft ist zeitgerecht entwickelt, eine Herzaktivität war sichtbar. Auch die erste Blutentnahme erfolgte bei diesem Termin. Heute bekam ich von der Praxis einen Anruf, dass aufgefallen sei, dass mein Progesteronwert etwas zu niedrig sei. Man habe mir daher postalisch ein Rezept über Famenita 200mg Kps (0-0-1 vaginal) zugesandt. Auf Nachfrage sagte man mir, dass in dieser Praxis routinemäßig bei allen Schwangeren der Progesteronwert mit abgenommen werde. Ich war irritiert, weil ich das aus meiner ersten Schwangerschaft (die in einer anderen Praxis betreut wurde), so nicht kannte. Es gab in meiner letzten Schwangerschaft keine Auffälligkeiten (keine Frühgeburtsbestrebungen, keine Blutungen, ...). Ich hatte in der Vergangenheit keine Aborte. Auch in der aktuellen Schwangerschaft gab es bislang keine Auffälligkeiten (Blutungen,...). Eine Ärztin war heute nicht zu sprechen. Auch die genauen Laborwerte waren dem Rezept leider nicht beigelegt. Macht die Anwendung von Progesteron in meinem Fall Sinn? Ist es üblich, dass der Progesteronwert standardmäßig überprüft wird? In Studien habe ich zu diesem Vorgehen wenig Evidenz gefunden, daher wäre ich für Ihre Expertise dankbar. Vielen Dank.


Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle

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Guten Abend, Eine routinemäßige Bestimmung des Progesteron Wertes ist nicht üblich und in meinen Augen auch nicht sinnvoll. Ich würde bei Ihnen nicht auf die Idee kommen, Progesteron zu empfehlen. Die Anamnese scheint bei Ihnen unauffällig zu sein. Die Einnahme sollte mit Ihnen besprochen und nicht nur postalisch mitgeteilt werden. Die Einnahme hat zwar nur wenige Risiken, sodass es oft großzügig empfohlen wird. Aber es sollte doch stets eine medizinische Indikation geben. In ihrem speziellen Fall würde ich sagen, nehmen Sie es bis zur 12. Ssw. Der Progesteron Spiegel ist in der Frühschwangerschaft wichtig und kann hier gerne unterstützt werden. Alles Gute wünscht Ihnen Dr Christian Karle


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