Tassevontee
Sehr geehrter Hr. Bluni, Bei mir wurde letzte Woche eine bauchspiegelung durchgeführt - verdacht auf elss. Leider wurde es nicht bestätigt. Hcg steigt weiter. Am nächsten Tag gleich eine mtx Infusion bekommen. Hcg steigt. Am op Tag 2700, 4 Tage später 3400. Bekomme übermorgen die nächste mtx Infusion. Verdacht auf ovarialgravidität. Ist es häufiger so, dass der hcg nach der ersten Gabe ansteigt? Wieviele Infusionen maximal kann man mir verabreichen? Und in welchen Abständen? Danke.
Hallo, sicherlich kommt das in der Form nur selten vor. Jedoch kann sich dann eben die Indikation ergeben, wenn sich in der Bauchspiegelung keine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter darstellen lässt und der Wert so hoch ist und entweder nicht abfällt oder gar steigt. Die empfohlene Dosierung des MTX zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft liegt bei 50 mg/Quadratmeter Körperoberfläche, bzw. 1 mg/kg Körpergewicht. Die Verabreichung erfolgt über die Vene. Das weitere Vorgehen sieht an Tag 4 und 7 eine Kontrolle des Blutbildes und des Schwangerschaftshormons HCG vor. Eine zweite Gabe erfolgt in gleicher Dosierung, wenn der HCG-Wert zwischen Tag eins und vier um mehr als 50% ansteigt. Zwischen Tag 4 und 7 sollte der Wert um 15% abfallen, andernfalls wird eine 2. und. 3. Dosis (wie oben) notwendig. Weiterhin werden wöchentliche Blutbildkontrollen und Kontrollen des Schwangerschaftshormons bis zu einem Wert von weniger als 10 U/l empfohlen. Im Vordergrund steht immer auch die ausführliche Aufklärung der Patientin zum Vorgehen. Von diesem Vorgehen mag es berechtigterweise individuelle Abweichungen auf Grund von anderen Erfahrungen/abweichenden Standards geben. Dieses liegt aber immer im Ermessen der jeweiligen Klinik. VB Quelle Petri, Eckhard, Stranz, Gerd, „Methotrexat-Behandlung der extrauterinen Gravidität“, Springer Berlin Heidelberg, 2007, Seite 140
Kasi88
Bei mir stieg der Wert auch noch einmal an nach der ersten Gabe... Hab nach 8 Tagen noch eine bekommen und dann ist der Wert erst gesunken und bis er auf 0 war vergingen gut 5 Wochen seit der ersten Behandlung...
Tassevontee
Danke für deine Antwort! Wie hoch war dein wert vor der 1. Gabe? Wieviel mg hast du bekommen? Danke
Kasi88
Der Wert lag bei knapp 2000... 1 mg pro Kilo Körpergewicht war es bei mir...
Kasi88
Der Wert lag bei knapp 2000... 1 mg pro Kilo Körpergewicht war es bei mir...