Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Mögliche Schädigung durch Infektion in der Frühsch

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Mögliche Schädigung durch Infektion in der Frühsch

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Lieber Dr. Bluni, ich hatte in der Frühschwangerschaft eine bakterielle und eine Pilzinfektion. Die bakterielle Infektion zog sich über die 8. und 9. SSW hin, anschließend musste ich noch eine weitere Woche ein Pilzmittel benutzen. Heute habe ich in einer Fachzeitschrift gelesen, dass Infektionen den Embryo/ Fötus erheblich schädigen können, das hat mich sehr erschreckt. Ich ging in der Vergangenheit davon aus, dass die große Gefahr der Infektion in einer Fehlgeburt liegt und natürlich hatte ich auch Angst, dass die Medikamente Amoxicillin, Sobelin, Clotrimazol und Biofanal das Baby in seiner Entwicklung schädigen könnten. Aber das nun die Infektion an sich das Baby geschädigt haben könnte...? - Entspricht das der Wahrheit? - Sollte ich mich nach dem Namen der Bakterien erkundigen, um mehr Informationen über eine mögliche Schädigung zu erhalten? (Es wurde keine Kultur angelegt, daher ist es wahrscheinlich fraglich, dass die Bakterien genau benannt werden können). - Ich weiß, dass die oben genannten Medikamente in der Schwangerschaft gegeben werden dürfen. Sind sie auch in der Frühschwangerschaft, wenn sich alle Organe entwickeln, bedenkenlos einzunehmen? Vielen Dank für Ihre Antwort. Liebe Grüße, Michèle


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Michèle, 1. anders als ein bakterieller Infekt stellt ein Scheidenpilz während der Schwangerschaft kein großes Risiko dar. Auch steigt das Frühgeburtsrisikos dadruch nicht. Anderslautende Berichte entbehren der wissenschaftlichen Grundlage! Bei einer Infektion kurz vor der Geburt sollte der Geburtshelfer informiert sein. Die Neugeborenen können in den ersten Lebenswochen einen Pilzbefall im Mund- oder Windelbereich bekommen. Auf der Kopfhaut des Neugeborenen kann es zu einem schuppigen Belag kommen. Liegt eine solche Pilzinfektion in der Schwangerschaft vor, sollte man halt die zur Verfügung stehenden, Maßnahmen ergreifen; selbst bei Beschwerdefreiheit der Frau. Die von Ihnen genannten Wirkstoffe und Medikamente sind unter strenger Indikationsstellung erlaubt. eine bakterielle Besiedlung der Vagina in der Schwangerschaft - z.B. bakterielle Vaginose - steht im Verdacht, insbesondere nach Ende des ersten Schwangerschaftsdrittels, für Fehlgeburten, vorzeitige Wehen, vorzeitigen Blasensprung und Frühgeburtlichkeit verantwortlich zu sein. Eine solche Besiedlung kann durch Betrachtung des Scheidensekretes im Mikroskop beim behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und mit einer ph-Wert-Bestimmung häufig ausgeschlossen werden. Neben Teststreifen die allerdings das Scheidensekret und nicht den Urin testen! gibt es mittlerweile im Handel auch Handschuhe zu kaufen, mit denen die Frau eine ph-Wert-Bestimmung eigenständig durchführen kann Aus dieser Erkenntnis heraus resultiert die Empfehlung, insbesondere bei Frauen mit einem Risiko, aber nicht bei allen Schwangeren, diesen ph-Wert regelmäßig zu kontrollieren, bzw. rechtzeitig eine so genannte bakterielle Vaginose auszuschließen und ggf. zu therapieren. Der pH-Wert der Scheide liegt normalerweise so bei 3,8-4,0. Ist er nach oben hin verändert, so ist das zunächst mal Ausdruck einer gestörten Scheidenflora, was entweder auf einen Mangel an Milchsäurebakterien zurückzuführen ist oder es kann Ausdruck eine bakteriellen Infektion sein. Und nur wenn hier bestimmte Keime vorhanden sind sollte entsprechend behandelt werden, weil hier das Auftreten vorzeitiger Wehen und Frühgeburtlichkeit begünstig werden kann. VB VB


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Hallo Michelle, kaum eine Schwangere kommt ganz ohne Erkrankungen durch die Schwangerschaft. Ich selbst musste in beiden Schwangerschaften auch gleich in der Frühschwangerschaft Antibiotika einnehmen und auch einmal ein Pilzmittel. Beides ist nicht schlimm und passiert wirklich jeder zweiten Schwangeren. Bakterielle Scheiden- und andere Infektionen und auch Pilze kommen einfach in der SS sehr oft vor. Werden sie behandelt, richten die Bakterien keinen Schaden an. Die von Dir genannten Mittel und Antibiotika habe ich auch genommen, sie sind in der SS erlaubt! Sie schädigen das Kind nicht. Meine beiden Kids sind denn auch topfit und kerngesund geboren worden. Es gibt Schwangere mit schweren chronischen Erkrankungen, die ganz andere, wirklich heikle Medikamente einwerfen müssen (Bluthochdruck, psychische Erkrankungen, MS, Nierenkrankheiten etc.) - und auch ihnen wird allein deshalb nicht von einer SS abgeraten. Du selbst bewegst Dich völlig im normalen Rahmen. Ich habe kaum eine Freundin oder Bekannte, die nicht mal eine Scheideninfektion, eine (oder mehrere) Pilzinfektionen und andere antibiotkapflichtige Erkrankungen hatte (ich selbst hatte in den Früh-SS Blasenentzündungen, eitrige Anginen, eitrige Bronchitis etc.). Liebe Grüße, Hexe


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Liebe Hexe, vielen Dank für deine Worte, sie haben mir sehr gut getan. Es wird Zeit, dass ich jetzt langsam mal zur Ruhe kommme, aber mein Kopf führt sein Eigenleben. Ich bin bei jeder Ultraschalluntersuchung ängstlich, bis der Arzt die Herztätigkeit entdeckt und danach bin ich zwar überglücklich, aber an meiner gleichzeitigen Ungläubigkeit darüber, dass in meinem Bauch ein Kind wächst, merke ich immer wieder, wie wenig ich meinem Körper zutraue. Ich hoffe, es kommt bald die Zeit, in der ich mir glauben kann, schwanger zu sein, schwanger zu bleiben und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Ich danke dir auf jeden Fall für deine Informationen, sie werden mich darin unterstützen, mal langsam von meiner Panikschieberei runter zu kommen. Sei lieb gegrüßt! Michèle


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Lieber Dr. Bluni, vielen Dank für Ihre Antwort. Unklar ist mir noch, ob die bakterielle Infektion während der 7., 8., 9. SSW Schäden beim Embryo verursacht haben könnte - so habe ich es in einer Zeitschrift gelesen (mal unabhängig vom Risiko der Fehlgeburt, vorzeitigen Blasensprungs etc.). Können die Bakterien die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen??? Darüber hinaus soll ich nun jede Nacht Döderlein Bakterien zuführen, um den Säurehaushalt zu regulieren. Dies soll ich bis zum Ende der Schwangerschaft jede Nacht tun, da ich für Infektionen anfällig zu sein scheine. Die von Ihnen beschriebenen Handschuhe verwende ich, ich frage mich jedoch, ob der PH-Wert-Test durch den Handschuh überhaupt noch auf eine Infektion aufmerksam machen kann, wenn ich das Scheidenmilieu künstlich sauer halte... eine Infektion kann es ja trotzdem noch geben, aber kann ich sie mit dem Testhandschuh auch noch feststellen, wenn ich jede Nacht Milchsäurebakterien zuführe??? Lieben Gruß, Michèle


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