Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Listerien/Toxoplasmose-test

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Listerien/Toxoplasmose-test

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Hallo Dr. Bluni, ich bin in der 15SSW und habe seit dem Wochenende Beschwerden wie Kopfweh, Magenbeschwerden und heute sind auch noch Schnupfen und Halsweh dazugekommen. Ich war heute morgen bei meiner FÄ und habe sie nach Listerien und Toxoplasmose gefragt, weil ich am Wochenende viel Fleich und Fisch und Salat geschnitten hatte für Gäste und hinterher ein paar Kratze an meinen Händen festgestellt hatte. Wir haben jetzt Blut abgenommen für den Toxoplasmose-test. Meine Frage ist, ob damit auch Listerien ausgeschlossen werden oder nur Toxopl.? Leider kann man das anhand der Sympstome ja nicht unterscheiden. Soll ich nochmal auf einen speziellen Listerionse-test bestehen oder erst Mal das Toxopl.ergebnis am Donnerstag abwarten? Wie schnell muß eine Infektion festgestellt werden um mit Antibiotika darauf zu reagieren damit das baby nichts abbekommt? Und wird das Baby immer mit dem Erreger konfrontiert? Ich bin ja schon im zweiten Trimester. Viele Grüße


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1.nach einer solchen Situation, von der wir hier immer wieder hören: Fleisch war offensichtlich nicht ganz durchgegegart und nun besteht die Angst einer Listeriose – oder Toxoplasmoseinfektion, ist es grundsätzlich nicht möglich, nun das Risiko der Infektion zu benennen. Die Listeriose äußert sich in mäßigem Fieber, geringem Schüttelfrost, Abgeschlagenheit und Kopfschmerzen; also mit den Symptomen eines grippalen Infektes beziehungsweise einer Harnwegsinfektion. Charakteristische Hinweise auf eine Listeriose fehlen, eine Abgrenzung zur Grippe beziehungsweise anderen Infektionen ist nicht gegeben, so dass eine gezielte Suche nach den Bakterien in der Regel unterbleibt. Bei Verdacht oder der Diagnose eine Listeriose kann mit einer antibiotischen Behandlung Schaden abgewendet werden. Wie häufig ist eine Listeriose? In Deutschland kommt es nach Angaben des Robert Koch-Instituts (RKI) zu rund 200 Fällen pro Jahr, die relativ gleichmäßig über das Land und das Jahr verteilt auftreten. Die Dunkelziffer ist sicher höher. Die konnatale Listeriose (Infektion unter der Geburt) wird etwa nur 30- bis 40-mal pro Jahr registriert (bei ca. 800.000 Entbindungen pro Jahr). Kann Listeriose verhindert werden? Die generellen Hygienerichtlinien empfehlen für die Verhinderung von Listeriosen die gleichen Maßnahmen wie zur Vorbeugung anderer durch verunreinigte Lebensmittel verursachter Erkrankungen (z.B. Salmonellen). generelle Empfehlungen: • Kochen Sie rohes Essen von Tieren, wie Rind, Schwein und Geflügel immer ganz durch • Waschen Sie rohes Gemüse gründlich bevor Sie es essen • Halten Sie bei der Zubereitung rohes Fleisch strikt fern von Gemüse und von gekochtem Essen und essfertigen Lebensmitteln • Vermeiden Sie rohe (unpasteurisierte) Milch oder Nahrungsmittel, die aus roher (unpasteurisierter ) Milch hergestellt wurden • Waschen Sie sich die Hände, Geschirr und Geräte, die mit rohen Lebensmitteln in Berührung gekommen sind. Es sollte immer der behandelnde Arzt entscheiden, ob er in einem solchen Fall wirklich die Abklärung einer Listerioseinfektion für geboten hält. Ergibt sich ein begründbarer(!!) klinischer Verdacht auf eine Listerieninfektion bei der Schwangeren, empfiehlt sich hierbei die sofortige Blut-Rachen-und Vaginalabstrichentnahme, sowie die Untersuchung des Urins und ggf bis hin zur Untersuchung der Amnionflüssigkeit. Die Anzucht in der Kultur ist das wichtigste Verfahren. 2. Hinsichtlich einer eventuellen Toxoplasmosererkrankung sprechen Sie am besten mit Frauenärztin/Frauenarzt über einen entsprechenden Test. Wenn der aktuelle ok war, reicht eine erneute Kontrolle meist nach etwa 8-10 Wochen aus. VB


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