Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Kindesentwicklung

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Frage: Kindesentwicklung

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Hallo, meine beste Freundin ist momentan in der 36 SSW. Nun stellte ihr behandelnder Gynäkologe fest, das ihr Kind weniger als 2000gr. wiegt und somit ihr Baby an Untergewicht leidet. Es sollen nun sehr engmaschige Verlaufskontrollen bezüglich des Gewichtes erfolgen. Desweiteren riet der Gyn an, das Kind per KS schon bald zu holen,um eine optimale Versorgung zu gewährleisten. Nun zu meinen ( unseren Fragen) Welches Gewicht sollte ein Kind ca in der 36SSW haben? Ab welchem Wert beginnt man von Untergewicht zu sprechen? Welche Folgeschäden kann Untergewicht auf die Gesamtentwicklung des Kindes haben? Ist ein KS wirklich sinnvoll? Ist es sinnvoll die Meinung eines zweiten Gyn miteinzuziehen? Liebe Grüsse und Danke!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. wenn Sie mal oben auf die Seite gehen, finden Sie einen Banner mit " Bilder und Daten zum Verlauf der Schwangerschaft" oder sie gehen nach http://www.rund-ums-baby.de/40_wochen/bilder_und_daten.htm. Dort sind die jeweiligen Mittelwerte zu finden. Hier kann es natürlich immer mal Abweichungen nach oben oder unten geben. Bei etwaigen Abweichungen sollte aber bitte der untersuchende Frauenarzt oder Frauenärztin gefragt werden, da nur er/sie zum individuellen Verlauf und zur individuellen Interpretation der Ultraschallwerte eine Auskunft geben kann. Eine Interpretation vorgegebener Werte, ohne, dass man den Gesamtzusammenhang und den Ultraschallbefund kennt, kann ein Außenstehender nicht vornehmen. Dieses sollte und kann auch nur der durchführende Arzt. Dieses allein schon deshalb, um Missinterpretationen, die sich hier ergeben können, zu vermeiden. 2. gewisse Differenzen im Ultraschall können sich natürlich zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft ergeben, ohne dass dem automatisch eine klinische Bedeutung zukommen muss. Wichtig ist die Ausprägung der Differenz, ob diese schon seit Beginn der Schwe Schwangerschaft vorhanden war und die Tatsache, ob diese Differenz im Laufe der Zeit zunimmt. Zeigen sich erhebliche Differenzen in den Messungen oder in dem ein oder anderen Maß und war die frühe Berechnung des Schwangerschaftsalters korrekt, ist immer die Frage, warum das Kind kleiner oder größer =leichter oder schwerer! ist bzw. warum das ein oder andere Maß deutlich abweicht und je nach Ausprägung würde man einen solchen Befund kurzfristig kontrollieren und bei erheblicher Abweichung die genaue Ursache abklären. Bei größeren Abweichungen, kann dieses ansonsten zu Beginn der Schwangerschaft ein Hinweis auf eine nicht reguläre Entwicklung des Feten auch genetisch bedingt sein; im weiteren Verlauf unter anderem auch mal Ausdruck einer nicht ausreichenden Versorgung des Kindes oder einer verminderten Funktionsleistung der Plazenta sein. Hierbei würde aber die Kontrolle per Doppler-Ultraschall, ggf. durchgeführt durch einen entsprechend qualifizierten Arzt/Ärztin, schnell Sicherheit verschaffen. Und hier sollte dann zunächst mal diese Kontrolle abgewartet werden, bevor man sich sorgt. 3. bei ausgeprägten Unterversorgungen des Kindes kann schon mal die vorzeitige Schwangerschaftsbeendigung per Kaiserschnitt indiziert sein. Hier sollte deshalb die o.g Kontrolle, ggf. in Rücksprache mit der Entbindungsklinik abgewartet werden. VB


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