Kariesbehandlung - ab welcher Schwangerschaftswoche?

Question

Hallo, ich bin in der 9. + 6 Woche schwanger und habe eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung und Zahnreinigung durchführen lassen. Dabei stellte sich heraus, dass ein Backenzahn Karies hat und eine ältere Füllung am gleichen Zahn leicht herausgebrochen ist. Ich weiß nicht genau, wie 'schlimm' der Kariesbefall ist, da ich natürlich nicht röntgen war. Regulär habe ich jetzt einen Zahnarzttermin zur Kariesentfernung und Neufüllung inkl. Betäubung nächste Woche (11. SSW). Ich habe häufig gelesen, dass Zahnbehandlungen erst ab dem zweiten Trimester durchgeführt werden sollen, da hier die Organanlegung abgeschlossen ist und die Auswirkungen der Behandlung auf das Kind nicht so schlimm seien. Ich bin aber unsicher, ob es nicht besser wäre, das Karies früher zu entfernen, um Bakterien zu vermeiden. Schmerzen habe ich keine - ich möchte nur das beste tun, um das Baby so wenig wie möglich zu beeinflussen (auch wegen der Betäubung). Wie ist der medizinische Kenntnisstand zum Zeitpunkt einer Kariesbehandlung in der Frühschwangerschaft? Ab wann wäre der beste Zeitpunkt dafür? Danke vorab!! Viele Grüße

von sz1991 am 04.11.2022, 10:08

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Dr. med. Christian Karle · Accepted Answer

Guten Abend, Der Ton untereinander hier im Forum ist heute Abend eher unschön. Da macht das beantworten der Fragen keine gute Laune. Vielen Dank. Die Dringlichkeit einer Zahnbehandlung bestimmt nicht der Frauenarzt, sondern der Zahnarzt. Wenn es vertretbar ist, sollte eine Therapie ab der vollendeten 24. Ssw durchgeführt werden. Eine PZR ist normalerweise keine dringende Behandlung und sollte daher auch außerhalb der kritischen Früh Phase der Schwangerschaft stattfinden. Alles Gute wünscht Ihnen Dr Christian Karle

sz1991 · Answer

Beispiel: Der Zeitplan dieser Praxis: https://www.zahnarzt-praxis-berlin-mitte.de/praevention-waehrend-der-schwangerschaft.html#:~:text=2.%20Therapie%2C%20falls%20n%C3%B6tig%20im%20zweiten%20Trimenon%2C%20g%C3%BCnstig%20ab%20der%2013.%20Schwangerschaftswoche

mirage · Answer

Das erste Trimester gilt als die kritische Zeit in der Schwangerschaft. Auf eine professionelle Zahnreinigung sollte im ersten Schwangerschaftsdrittel verzichtet werden. Eine Professionelle Zahnreinigung ist zwischen der 13. und 34. angeraten. Die Behandlung der Karies ist zu jedem Zeitpunkt durchführbar. Falls Du eine Betäubung möchtest, gibt es Anästhetika ohne gefässverengende Zusätze.

sz1991 · Answer

Ich weiß nicht genau, mit welcher Expertise du/Sie meinen, meine Frage zu beantworten - denke aber mal mit gar keiner? Dass man keine Zahnreinigung im ersten Trimester machen soll ist absoluter Unfug. Ich würde mich über eine Antwort von Dr. med. Christian Karle freuen.

mirage · Answer

Dein Wissen für zahnärztliche Behandlung ist leider nicht aktuell und nur laienhaft. Hier mal einige Auszüge aus den aktuellen Richtlinien. Während der Schwangerschaft sollte sich die Behandlung vor allem am Trimester orientieren. Im 1. Trimester ist der Fetus besonders empfindlich, weshalb bis auf die PZR nur Notfalleingriffe vorgenommen werden. In der Schwangerschaft und in der Stillzeit muss jede Frau für sich selbst entscheiden, ob sie den Embryo bzw. das Neugeborene einer Bakteriämie aussetzten möchte. Das Risiko des in Umlauf Bringens von Erregern, die sich bei der Reinigung aus den Zahntaschen lösen, muss abgewägt werden. In der Schwangerschaft ist eine Behandlung im 2. Trigemon für Mutter und Kind bedenkenlos. Dies wurde anhand der Parodontitistherapie in einer schulmedizinischen Studie umfassend untersucht (Michalowicz et al, Treatment of peridontal diesase and the the risk of preterm birth, 2006). Es empfiehlt sich daher die Individualprophylaxe nicht im ersten oder dritten Trigemon der Schwangerschaft durchführen zu lassen. Im ersten Abschnitt der Schwangerschaft werden wichtige Organe des Embryos gebildet. Im letzten Abschnitt der Schwangerschaft sollte die Schwangere nicht mehr mit einer Prophylaxe belastet werden. Der Körper ist mit anderen Dingen belastet und das meist einstündige Reinigen der Mundhöhle wird als sehr beschwerlich wahrgenommen. Damit es zu keiner Kompression der Vena cava kommt, sollten Schwangere bevorzugt immer leicht links während der Behandlung gelagert werden.

sz1991 · Answer

Um dich selbst zu zitieren: du schreibst dass „ Im 1. Trimester ist der Fetus besonders empfindlich, weshalb bis auf die PZR nur Notfalleingriffe vorgenommen werden.“ PZR = professionelle Zahnreinigung Exakt das habe ich gesagt: die Zahnreinigung kann durchgeführt werden. Dem hast du wiedersprochen und dich dann mit deinen eigenen Quellen wiederlegt. Auf den 2. Abschnitt bezieht sich ja genau meine Frage. Diese möchte ich von einem Arzt beantwortet wissen und nicht von Menschen, die ganz klar keine Ahnung haben und ihre eigene Quelle nicht mal richtig interpretieren. Ob Kariesbehandlungen im 1. oder 2. Trimester durchgeführt werden sollen, ist umstritten. Bitte hör auf, hier deinen Laien-Unsinn zu verbreiten, den wohlmöglich noch andere vertrauen.

Suomi · Answer

Das könnte man auch freundlicher sagen. .

lukko34 · Answer

Dr. Karle rät von der PZR im Frühstadium der Schwangerschaft ab und du lässt sie in der 9. Woche durchführen. Warum unterzieht man sich ärztlichen Behandlungen ohne vorherige Risiko/Nutzen Abwägung und fragt dann erst ? Dein unhöflicher und aggro Ton ist übrigens hier unangebracht.

Himbeere2008 · Answer

Meine Güte, wie bist du denn drauf ? Ich schieb es mal auf die Hormone.

mirage · Answer

Eine PZR ist grundsätzlich nicht ausgeschlossen, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt. Bei uns in der Zahnarztpraxis wird schon seit Jahren vor der 13. und nach der 34. Woche keine PZR, aus Sicherheitsgründen und Verantwortung durchführt. Wenn Dein Zahnarzt es anders handhabt , ist das seine Meinung und Verantwortung.