Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

IgG wert negativ Toxoplasmose trotzdem mgl bei pos.IgM wert?

Frage: IgG wert negativ Toxoplasmose trotzdem mgl bei pos.IgM wert?

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Guten Tag H. Dr. Bluni. Bei mir ist es so das von Beginn der SS der IgG neg ist aber der IgM pos. (allerdings abfallend) Es wurde jetzt bei mir ein Immundefekt festgestellt mit der Subklasse IgG3 und ein IgA mangel. Mir wurde trotzdem eine Antibiotikatherapie vorgeschlagen obwol eine akute Toxoplasmose weder bewiesen noch ausgeschlossen werden kann. Feindiagnostiken bislang unauffällig. Meines wissens ist nur das IgG plazentagängig, wäre denn dann überhaupt eine Infektion des ungeborenen möglich wenn dieser Wert stets negativ war? MfG K.Kirmse


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. unter normalen Umständen kann das IgG nicht negativ und das IgM postitiv sein. 2. ergibt sich aus der Laboruntersuchung der Verdacht auf eine frische Infektion, sollte dieses von Frauenärztin/Frauenarzt zusammen mit dem Labor und ggf. einem Speziallaboratorium kurzfristig (!) abgeklärt werden. Dabei spielt die so genannte Avidität eine erhebliche Rolle. Wenn sich hier der Verdacht bestätigt, würde meist der Titerverlauf beobachtet und eine entsprechende Ultraschallverlaufskontrolle in einer Spezialeinrichtung wird durchgeführt. Erst im Falle eines begründeten Verdachts auf eine akute Infektion wird eine antibiotische Behandlung durchgeführt. 2. sofern eine frische Infektion bestätigt würde, dann wird mit der rechtzeitigen antibiotischen Behandlung auch immer die Möglichkeit bestehen, Folgen eher zu vermeiden, als wenn sie erst Wochen später einsetzt. 3.in einer solch unklaren Situation wird es das sinnvollste sein, wenn Sie den Befund über Ihre Frauenärztin/Frauenarzt mit einem spezialisierten Laboratorium, wie zum Beispiel dem von Frau Prof. Enders in Stuttgart abstimmen lassen, um Klarheit zu bekommen. VB


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