Margaretha2024
Guten Abend Herr Dr. Mallmann, ich wurde in der 34. SSW im Rahmen einer Appendektomie operiert - sehr heikle Geschichte, da ich 4 Wochen zuvor erfolglos mit Antibiose behandelt wurde. Nach OP war ich dann noch bis zur 41. Woche schwanger. Entbunden habe ich glücklicherweise im Juni2025. Nun hat sich an der OP-Narbe aber eine Hernie gebildet, die zeitnah operiert werden soll, da bereits Darmschlingen ausgetreten sind. Ich habe mir 2 Arztmeinungen dazu eingeholt: Arzt eines Hernienzentrums: Er würde den Bruch mit einem 15x15cm großen Netz operieren. Zudem wollte er mit einem plastischen Chirurgen den Bauch straffen und die Rectus Diastase korrigieren. Davon würde ich aber absehen, denn erstmal geht es um den Bruch und ich möchte mir die Möglichkeit eines 2. Kindes offenhalten. Mein Wunsch ist auf jeden Fall vorhanden. Arzt eines großen Krankenhauses: Er würde den Bruch ohne Netz operieren, da er meint, ein Netz würde einem potentiellen 2. Baby im Bauch nicht genügend Platz geben und es sei "hart wie Stein". Er hat sich auch mit seinen Kollegen dazu beraten und mich diesbzgl. nochmal extra angerufen. Die operieren nur ohne Netz! Die Leitlinie sagt ja, dass ein Netz ab einem Bruch von 2cm mit Netz aufgrund der Rezidivgefahr behandelt werden sollte. Die Studienlage auf pubmed und ChatGPT argumentiert in Richtung Netz. Wie sehen Sie das? Ich möchte eine weitere Schwangerschaft nicht gefährden, das ist aufgrund Endometriose schon schwierig genug. Hat das Netz Einfluss auf eine mögliche hoffentlich 2. SSW? Zum Operateur des Blinddarms bin ich im Übrigen mit meinen Beschwerden zurückgegangen. Dieser hat aber gesagt, es sei keiner Hernie und alles Teil der Rückbildung. Die Hernie ist mittlerweile durch ein MRT und die Klinik der beiden anderen Ärzte gesichert. Ich freue mich über Ihre Einschätzung! Vielen Dank im Voraus!
Ein Netz sollte keine negativen Folgen für eine Schwangerschaft haben. Es könnte vielleicht zu Verwachsungen kommen, die aber letztlich nicht zu nachhaltigen Komplikationen führen. Wird kein Netz verwandt, besteht das Risiko eines Rezidivs. Ob tatsächlich eine Operation nötig ist, kann ich aus der Ferne nicht beurteilen. Da müssen Sie ggf. noch einmal in einer spezialisierten Klinik (z.B. Uniklinik) nachfragen. Gruß Dr. Mallmann
Margaretha2024
Vielen Dank für Ihre schnelle Rückmeldung! An der Uniklinik wurde ich operiert und dort waren sie mit meinem Case super unsicher - zum Glück ist die Blinddarm-OP gut fürs Baby und mich gelaufen. Die Hernie wurde dort nicht erkannt. Dabei ist mein Bauchvorwölbung rieisg (3 Tennisbälle). Das Hernienzentrum, so dachte ich, ist daher eine gute Adresse und das MRT hat den Verdacht der Narbenhernie ja auch bestätigt (4cm Bruch, Darmschlingen sind bereits ausgetreten). Mir ging es tatsächlich wirklich um die Netz-Thematik, da es mich wunderte, dass die Meinungen bzgl. einer hoffentlich 2. SSW so konträr sind. Der Arzt des Krankenhaus (Chefarzt) meinte, dass das Baby dann keinen Platz mehr habe und es mit Netz Probleme in der SSW geben würde. Ich habe gelesen, dass das eigentlich kein Problem darstellen sollte, daher freue ich mich, dass Sie das auch so sehen. Der Leiter des Hernienzentrums hat keine Alternative - außer das Netz vorgeschlagen. Würden Sie sich im Zweifel nochmal woanders an meiner Stelle vorstellen? Ich hatte vom Arzt des Hernienzentrums eigentlich einen sehr positiven Eindruck, ich will nur auf keinen Fall eine Möglichkeit einer 2. SSW verbauen. Herzliche Grüße
Ich denke nicht, dass eine Netz zu starken Beschwerden führt. Natürlich kann es durch Verwachsungen einmal zum Zwicken führen. Darüber hinaus sollte aber nicht geschehen. Gruß Dr. Mallmann