Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

HCG-Wert

Frage: HCG-Wert

Mitglied inaktiv

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Hallo! Ich hatte vor einigen Tagen schon eine Frage, bezüglich sehr leichten Schmierblutungen in der Frühschwangerschaft gestellt. Diese sind seit 3 Tagen verschwunden und ich habe keinerlei Schmerzen. Der FA hat mir heute mitgeteilt, mein HCG-Wert liegt bei 460; eine Fruchthülle war gestern nicht zu sehen. Der erste Tag der letzten Mens war der 13.Juli. Rein rechnerisch wäre ich bei SSW 5+4, was der US aber nicht bestätigt hat. Ich kann mir nur vorstellen, dass sich der Eisprung um einige Tage verschoben hat. Wie hoch müsste der HCG-Wert liegen, wenn sich der Eisprung um einige Tage verschoben hat? Liegt er noch im Normalbereich? Ist es ungewöhnlich, dass sich der ES verschiebt? Hätte ich bei einer ektopischen SS nicht schon längst Schmerzen bekommen müssen? Danke!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. zur Frage, ob ein bestimmter Wert für eine SSW normal sei, können wir so keine genaue Angabe machen, wir für die Schwangerschaftswoche nur Intervalle angeben können. So ist der Spiegel in der 5. SSW etwa zwischen 400 - 20700 mIU/ml und in der 7. SSW etwa zwischen 6000 - 130000 mIU/ml. Das Schwangerschaftshormon, HCG wird von Anfang an gebildet, wobei es sich in den ersten Monaten etwa alle 2-3 Tage verdoppelt. Insofern ist ein einzelner Wert nicht in der Lage, etwas über den Zustand der Schwangerschaft zu sagen. Dazu benötigt man schon den Verlauf;am besten in Kombination mit den Ultraschallbefunden. 2. die Situation, dass in den heutigen Tagen die Teste immer früher durchgeführt werden und diese dann auch schon früh anschlagen, bringt häufig mehr Verwirrung, Unsicherheit und zusätzliche Diagnostik mit sich, als einem lieb sein kann. Wenn die Schwangerschaft noch sehr jung ist, kann es sein, dass der Test gerade postitiv ist und man selbst mit einem hochauflösenden Ultraschallgerät nur eine hoch aufgebaute Schleimhaut, aber noch ohne Fruchtsack sieht. Hier sind dann gegebenenfalls kurzfristige Kontrollen mit dem Ultraschall und eventuell des Verlaufes des Schwangerschaftshormons HCG notwendig, um zu sehen, ob diese Schwangerschaft auch so angelegt ist, wie es sein sollte. Und dann kann es schon mal 7-14 Tage dauern, dass man absolut sicher ist. Sofern eindeutig eine Schwangerschaft vorliegt was bei positivem Schwangerschaftstest anzunehmen ist, man in der Gebärmutter aber nichts sieht, ist natürlich immer auch eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter auszuschließen; z.B. eine Eileiterschwangerschaft. Jedoch bedarf es hierfür noch weiterer, klinischer Befunde, ehe man den Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft ausspricht. Als da wären: Verlauf des Hormons HCG, Schmierblutungen, freie Flüssigkeit im Bauch, Schmerzen. Darüber sollte man mit der Schwangeren offen sprechen. Es ist richtig: Eine Eileiterschwangerschaft kann, wenn sie nicht zeitig genug erkannt wird und bei der der Eileiter platzt, zu einer starken Blutung führen und deshalb kommt der rechtzeitigen Erkennung eine große Bedeutung bei. Aber: die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft zu einem noch frühen Zeitpunkt erfordert sicher sehr viel klinische Erfahrung und ist nicht immer ganz einfach. Zum jeweiligen, individuellen Befund kann aber sicher nur der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin vor Ort etwas sagen. Wenn die Frau zwischenzeitlich Schmerzen oder Blutungen bekommt, sollte sie sicher kurzfristig einen Frauenarzt aufsuchen. VB


Mitglied inaktiv

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Hi, mein FA sagte zu mir, dass man eine SS erst ab einem Wert von 700-800 oder noch mehr im US erkennen kann. Und das sei dann auch die Größenordnung, in der eine Eileiterschwangerschaft Probleme macht. Ein Eisprung kann sich natürlich verschieben. Ich hatte schon welche vom 10. bis zum 25. ZT. Also alles möglich. LG


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