Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Fruchtbarkeit mit Ende 30

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Fruchtbarkeit mit Ende 30

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Hallo Herr Dr. Bluni, ich werde am 17. Februar nächsten Jahres 37 und möchte gerne noch ein zweites Kind. Ursprünglich hatten wir geplant, Ende des Jahres darauf hinzuarbeiten. Nun würde mein Mann gerne noch ein weiteres Jahr warten, da seine Selbständigkeit noch nicht läuft, d. h. ich wäre dann 38, bis wir "beginnen würden". Bei meinem Sohn hat es ein Jahr gedauert, bis ich schwanger wurde, und mein Zyklus ist auch nicht so optimal, sehr lang, der Eisprung wurde zweimal mit Clomifen ausgelöst, dann habe ich homöopathische Mittel genommen. Jedenfalls ist mir mit dieser Entscheidung sehr unwohl, und ich habe Angst, daß es mit einer zweiten Schwangerschaft nicht mehr klappt. Sehen Sie ein Problem darin, noch ein Jahr zu warten, oder nimmt die Fruchtbarkeit dann drastisch ab? Wie ist das mit dem Risiko des Down-Syndroms für eine Schwangerschaft? Gibt es Statistiken darüber, wie hoch diese mit 37, bzw. 38 Jahren ist? Lieber Gruß Silvia


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, ob nun aus diesem einen Jahr eine so erhebliche Bedeutung resultiert, möchte ich mal dahingestellt lassen. Selbstverständlich kann auch eine Frau, die 38 Jahre alt, immer noch auf natürliche Weise schwanger werden, aber die Wahrscheinlichkeit ist eben deutlich geringer, als bei jüngeren Frauen. Fakt ist, dass die Fruchtbarkeit bei der Frau schon mit 35 Jahren nur noch ca. 50% derjenigen einer 27jährigen beträgt. Bei der 39jährigen ist sie noch ein wenig geringer. Gleiches gilt für den "älteren" Vater, wie man mittlerweile weiß. Und so finden wir bei der "älteren" Frau nicht nur die Situation, dass es viel seltener zu einem Eisprung und damit zu einer Schwangerschaft auf natürliche Weise kommt. Was die Frage nach der Chance einer Schwangerschaft in diesem Alter angeht, kann man einer aktuellen Studie zufolge sagen: Für die Altersgruppe der 35-39 jährigen Frauen mit einem Partner des etwa gleichen Alters ist die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Schwangerschaft bei Verkehr an den fruchtbarsten Tagen bei etwa 29% anzusiedeln. Diese Wahrscheinlichkeit sinkt auf etwa 18% für eine 35jährige Frau mit einem 40jährigen Partner. Für die Frau im Alter von 42 Jahren sind es Untersuchungen zufolge weniger als 10%. Das führt dann dazu, dass wir in den heutigen Tagen der immer älter werdenden Paare eine zunehmende Anzahl in "Spezialpraxen" vorstellen müssen. Und die Chancen für das Eintreten unter befruchtenden (künstlichen) Maßnahmen sind sicher für Frauen dieses Alters ebenso reduziert. 2. Ebenso steigt bei einer Frau ab dem 35. Lebensjahr das Risiko für schwangerschaftsspezifische Komplikationen, wozu Blutungen, Fehlgeburten, Frühgeburten (mit allen Konsequenzen), vorzeitige Wehen, Schwangerschaftsdiabetes, Gestose, Probleme unter der Geburt, häufigere, operative Entbindungen u.a. gehören, an. Nicht zu vergessen ist, die Tatsache, dass das Risiko für die Geburt eines Kindes mit einer Trisomie 21 ("mongoloide Störung" oder Down-Syndrom) oder ähnlicher genetischer Störungen bei einer 25jährigen (keine familiäres Risiko vorausgesetzt) bei 1: 1352, bei einer 30jährigen bei 1:895,bei einer 32jährigen 1:659, bei einer 36jährigen bei 1:280, bei einer 38jährigen 1: 167 und bei einer 40jährigen bei 1:97 und mit 42 Jahren bei etwa 1:55 und mit 44 Jahren bei nur noch 1:30 liegt. All dieses sollte sichr mit der Frau/dem Paar im Vorfeld erörtert werden. VB


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