eternalsunshine
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, ich würde gerne wissen, ab wann leicht erhöhte Blutdruckwerte in der Schwangerschaft bedenklich / kontrollbedürftig sind. Zur Zeit bin ich in der 25. SSW und messe ca. 3x am Tag: Im Schnitt liegt mein Blutdruck bei 135/70, im Rahmen eines Arztbesuches gelegentlich auch höher, woraufhin meine Ärztin eine 24/h Blutdruckmessung veranlasst hat. Leider habe ich diese am Abend selbständig abgebrochen, weil es mir vor lauter Angst vor einem "schlechten" Ergebnis nicht gelungen ist, mich zu beruhigen oder zu entspannen. Das kann ja nicht der Sinn der Sache sein. :( Ferner besteht der Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes, wobei immer nur der Nüchtern-Blutzuckerwert erhöht ist (zwischen 95 und 100). Der Diabetologe hat eine niedrig dosierte Insulintherapie vorgeschlagen, was mich etwas überrascht hat. Über eine Einschätzung von Ihrer Seite aus wäre ich sehr dankbar. Freundliche Grüße E.S.
Hallo E.S., 1. der von Ihnen beschriebene Blutdruck ist als normal zu bezeichnen. Selbstverständlich wird Ihre Frauenärztin/Frauenarzt selber einschätzen können, ab welchen Werten gegebenenfalls eine Messung über 24 h erfolgen sollte, um einen erhöhten Blutdruck in der Schwangerschaft auszuschließen. Grenzwert ist hierbei 140/90 mmHg. 2. um einen Schwangerschaftsdiabetes auszuschließen, empfehlen wir gemäß Mutterschaftsrichtlinien dieses dort hinterlegte Testverfahren durchzuführen. Falls dieser Test auffällig ausfällt, sollte ein zweistündiger oraler Glukose-Toleranztest durchgeführt werden. 3. wenn im Rahmen dieses zuletzt genannten Testes der Nüchternblutzucker ( die Frau muss dabei 9-12 h vorher nüchtern sein ) größer als 92 mg/dl ist, dann liegt per Definition ein Schwangerschaftsdiabetes vor. 4. die Behandlung mit einem Insulin ist auch in der Schwangerschaft eine absolute Rarität und nun den Fällen vorbehalten, die trotz optimaler Umstellung der Ernährung und entsprechender Bewegung nach wie vor deutliche Abweichungen des Blutzuckers zeigen. Aus diesem Grunde kann ich Ihnen nur empfehlen, sich eine diabetologische Schwerpunkteinrichtung zu suchen, die nicht nur Erfahrung in der Behandlung von älteren Patienten mit Diabetes hat, sondern ausgewiesenermaßen über eine große Expertise in der Betreuung von Schwangeren mit Diabetes hat, was an den Arzt ganz andere Anforderungen stellt. Liebe Grüße VB
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