Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Fehlgeburt in Folge.......

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Fehlgeburt in Folge.......

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Hallo.... ich hatte Sie diese Woche schon einmal angeschrieben, Danke noch für Ihre Antwort. Ich bin zutiefst erschüttert. Habe jetzt meine 4. Fehlgeburt in Folge, trotz Utrogest, das ich bei dieser Schwangerschaft bekam. Also: Gelbkörperschwäche kann es nicht sein. Woran kann es noch liegen? Blutgerinnungstörung? Schildrüsenüber-oder unterfunktion? Genetische Störung. Was kann ich noch machen oder untersuchen lassen??? Ich muss dazu sagen das ich vor ca. 8 jahren sterelisiert wurde und diese lies ich mir vor zwei Jahren ( neuer Partner u Kinderwunsch) wieder rückgängig machen, wobei mir der Arzt versicherte, das ich wieder schwanger werden kann!! Eine Eileiter war danach wieder durchgängig. Bitte helfen Sie mir und geben mir Tipps. Hab das Gefühl, mein jetziger FA berät mich darin nicht so gut..... Lg Tanja


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Tanja, 1. es ist ein nicht ungewöhnlicher Vorgang, dass manche Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben oder zwischendurch eine Schwangerschaft austragen, bevor eine sich dann (wieder) ein intakte Schwangerschaft entwickelt. Dabei sind genetische Störungen die häufigste Ursache für eine frühe Fehlgeburt, dann folgen anatomische Ursachen, Infektionen und Medikamente. Auch können sowohl Gerinnungsstörungen als auch das mütterliche Alter eine Rolle spielen. Da das Fehlgeburtsrisiko mit jeder Fehlgeburt steigt, wird bei gehäuften Fehlgeburten (habituellen = mehr als dreimal hintereinander) empfohlen, eine weiterführende Diagnostik zu veranlassen. In Ausnahmefällen schon früher. Das Fehlgeburtsrisiko beträgt nach nur einer frühen Fehlgeburt etwa 25% und 40 bis 45% nach zwei Fehlgeburten. Gegenstand weiterführender Diagnostik ist die Untersuchung der Frau, der Genetik der Eltern und ggf. auch die Suche nach den oben genannten Blutgerinnungsstörungen. Diese bleiben die häufig unerkannt, aber dennoch sind sie in einer nicht unerheblichen Zahl die Ursache für wiederholte Fehlgeburten und Probleme in der Schwangerschaft. Als hormonelle Ursachen kommen unter anderem Schilddrüsenfunktionsstörungen, wie eine Unter- oder Überfunktion in Frage. Ein Gelbkörpermangel ist sicher eher selten die Ursache. Eine für jede individuelle Situation passende Prophylaxe haben wir bis heute nicht. Bei einer genetischen Ursache ist dieses auch eine Art natürlicher Ausleseprozess der dazu führt, dass mache Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben, bevor sich eine intakte Schwangerschaft entwickelt. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin ab. 2. sofern eine Anlage in der Gebärmutter entstanden ist, besteht bei den Fehlgeburten kaum ein Zusammenhang mit der seinerzeitigen Operation nach Sterilisation. Auch die Untersuchung des Partners kann hier sinnvoll sein. VB


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