FelixMama14
Hallo Dr. Bluni, bei mir reisst es einfach nicht ab... ich bin in der 17. SSW und hatte 3x vag. Blutungen (mit Hämatombildung) die eine stationäre Aufnahme notwendig machten (14., 15. und 17. Woche). Zuletzt war es zum Glück braunes Blut, aber wieder recht viel. Meine Frage: Ich nehme 200mg Utrogest oral (wegen der letzen Blutung, sonst vaginal) ein - ist das in diese späten Woche sinnvoll? Sie sagten mir ja schon mal, dass die Datenlage da recht dünn sei.... Verschieden Ärzte in der Klinik gaben mir leider verschiedene Aussagen (bis zur 20. Woche vs. bladmöglichst absetzen). Meine FÄ, die nun leider Urlaub hat, meinte die Packung aufbauchen, ich bin mir nicht sicher, ob die weiß, dass diese noch bis zur 21. Woche reichen würde... Da ich einen PAI- und MTHFR-Homocysteingendefekt habe (bislang aber noch nicht Heparin spritze), nehme ich Hormone nicht leichtfertig ein. Zudem frage ich mich, ob ich meinem Kind damit schade bzw. ob ich Schaden mit einem aprubten Absetzen anrichten kann? Danke im Voraus!
Hallo, mir bleibt es eigentlich bei meiner Aussage, dass es für eine solche Maßnahme nur sehr wenige Daten gibt und im Zweifel sollte das dann immer mit einem Perinatalzentrum abgestimmt werden. Die prophylaktische Substitution mit einem Gelbkörperhormons wurde meines Wissens nur bei Frauen mit einem hohem Frühgeburtsrisiko untersucht (Coomarasamy, et al. “Progesterone for the prevention of preterm birth: A critical evaluation of evidence,” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, vol. 129 pp. 111-118 (2006)). Und selbst bei dieser Studie muss einschränkend gesagt werden, dass es sich um eine schlechte Berichterstattung der Prüfmethoden und einen Mangel an Details über die Teilnehmerinterventionen handelt, die es unmöglich machen, die Zuverlässigkeit dieser Schlussfolgerungen für andere allgemeine Anwendbarkeit zu beurteilen. Andere Studien, die den Effekt einer Substitution mit einem Gelbkörperhormon zur Frühgeburtenvermeidung belegen gibt es hingegen auch:Romero R et al.: Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol 2012; 206: 124 e1–19) Aber, auch hier wird meines Erachtens kein therapeutischer Einsatz vorgenommen sondern eher eine rein prophylaktische Therapie durchgeführt. Herzliche Grüße VB