Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Erstversorgung

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Frage: Erstversorgung

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Hallo Dr.Bluni und alle die schon babys bekommen haben. Wie ist Ihre/Eure Meinung in Bezug auf Augentropfen direkt nach der Geburt? Wir hatten das Thema Ertsversorgung am Baby direkt nach der Geburt im GV-Kurs. Sollte man wirklich mit Silbernitrat oder andere Tropfen behandeln, wenn durch gewisse Voruntersuchungen wie Geschlechtskrankheiten, Clamydien, Streptokokken bestimmte Erreger schon ausgeschlossen sind? Oder doch erst dann reagiere, falls nach ein paar Tagen die Augen eitern? Wie sind die Meinungen zu Vitamin K,D und Fluor in den ersten Wochen? Wobei Vitamin K-zugabe sofort gemacht wird(wegen Blutgerinnung) und eine einmalige Sache ist , soweit ich das verstanden habe. Würde mich über Meinungen freuen. Vielen Dank im Voraus


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, die Vitamin-K-Gabe und die Fluoretten sind ganz bestimmt zu empfehlen. Dazu wird auch unser Kinderarzt , Herr Dr. Busse, im Kinderarztforum http://www.rund-ums-baby.de/kinderarzt/mebboard.php3 etwas sagen können. Die so genannte Credesche Augenprophylaxe mit Silbernitrattropfen sollen eventuell sich von der Mutter auf das Kind übertragene Keime wie die Gonokokken ("Tripper")abgetötet werden, da diese sowohl zu schweren Entzündungen in schlimmen Fällen sogar zur Erblindung führen könnten. Die gesetzliche Vorschrift zur Durchführung der Credéschen Prophylaxe mit Silbernitrat (1 %) ist aufgehoben, so daß sie nur im Einverständnis mit den Eltern vorgenommen werden darf. Dennoch wird eine möglichst frühe postnatale Durchführung bei allen Neugeborenen überwiegend empfohlen. Sofern man nicht ganz darauf verzichtet, gibt es wohl Untersuchungen mit Jodverbindungen als 2,5% Lösungen. Hier muss man aber vorher mit der entsprechenden Klinik sprechen. Aus heutiger Sicht muß die Crédesche Prophylaxe allerdings differenziert betrachtet werden. Zum einen ist die Irritation an den Augen von Silbernitrat nicht unerheblich, zum anderen besteht keine oder nur einer stark verminderte Wirkung gegen Chlamydia trachomatis. Dieser Erreger kann ebenfalls eine Entzündung an den Augen verursachen. VB


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