Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Ersttrimester-Test

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Ersttrimester-Test

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Sehr geehrter Hr. Dr. Bluni Habe heute 12+6 SSW den Ersttrimestertest (Messung Nackenfalte + 2 Blutwerte) machen lassen. Die FA-Praxis, die diesen Test durchgeführt hat, hat sich u. a. auf vorgeburtliche Untersuchungen/Pränataldiagnostik spezialisiert und die Praxis konnte auch die von Ihnen in anderen Beiträge angesprochenen Zertifikate aufweisen. Ich habe gerade per Telefon die Ergebnisse kurz wie folgt mitgeteilt bekommen: Nackenfalte: 1,7 mm SSL: 67 mm Risiko anhand der Bluttests (Papp-A und HCG): 1:143 Mein persönliches Gesamtrisiko: 1:705 Ich bin 26 1/2 Jahre alt. Gem. des FA war die Nackenfalte vollkommen okay und die schlechten Blutwerte haben mein Risiko erhöht. Das Risiko bei einer Frau meines Alters läge bei ca. 1:882. Wie kann ich das Ergebnis jetzt bewerten? Ich bin jetzt etwas verunsichert. Hatte ehrlich gesagt mit einem besseren Ergebnis gerechnet! Muss ich mir wg. den schlechten Blutwerten sorgen machen? Welche Werte sind ausschlaggebender für die Wahrscheinlichkeit der Trisomie 21 - Blutwerte oder Größe der Nackenfalte? Für eine kurze Rückantwort vielen Dank. Mfg


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, Ihre Unsicherheit in dieser Situation kann ich sehr gut nachvollziehen. Ihre Frage lässt sich aber so ganz sicher nicht beantworten: Wenn sich ein Risiko von 1:300 oder größer ergibt, würde man zur invasiven Diagnostik, wie Amniozentese, raten. Sicher kann man hiervon in Fällen abweichen, wo es in einem Teil der Untersuchung (Nackentransparenzmessung oder biochemische Parameter) doch erhebliche Diskrepanzen gibt. Zu Veränderungen des freien ß-HCG und von PAPP-A kann man folgendes sagen: Das PAPP_A im mütterlichen Serum steigt normalerweise mit zunehmendem Schwangerschaftsalter. Bei Trisomie 21-Schwangerschaften sind die Spiegel niedriger, aber die Differenz zwischen Trisomie 21 und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter ab. Das freie ß-hcg im mütterlichen Serum sinkt mit steigendem Schwangerschaftsalter nach der 10.SSW. Bei Trisomie 21- Schwangerschaften sind die Spiegel jedoch erhöht. Die Differenz zwischen diesen und normalen Schwangerschaften nimmt mit steigendem Schwangerschaftsalter zu. Wie hier nun am besten zu verfahren ist, wäre mit den Experten vor Ort zu erörtern. VB


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