Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Dritte Schwangerschaft nach zwei Kaiserschnitten

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Dritte Schwangerschaft nach zwei Kaiserschnitten

Mitglied inaktiv

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Hallo Dr. Bluni, ich habe zwar gerade erst mein zweites Kind bekommen, dennoch mache ich mir viele Gedanken über eine mögliche dritte Schwangerschaft. Beide bisherigen Schwangerschaften endeten mit einem Kaiserschnitt. Bei der ersten Schwangerschaft war der Grund ein hoher Geradstand, Geburtsstillstand und Pathologisches CTG. Bei der zweiten Schwangerschaft ein vorzeitiger Blasensprung und Pathologisches CTG. Kann ich denn - im Falle einer weiteren Schwangerschaft - das Kind normal entbinden, oder muss nach zwei Kaiserschnitten wieder einer gemacht werden, weil das Risiko, dass die Narbe aufgeht, zu groß ist?? Und dann noch eine Frage: Wie viele Kaiserschnitte darf heutzutage eine Frau bekommen?? Vielen Dank im Voraus Verena


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Verena, 1. es gibt zwar keine Automatismus, der sagt, dass nach jedem Kaiserschnitt auch jede weitere Schwangerschaft per Kaiserschnitt beendet werden muss. In der genannten Situation ist die Wahrscheinlichkeit aber nach meinem Dafürhalten recht gering, dass es nun auch spontan klappen würde. 2.hier gibt es keine zahlenmäßige Obergrenze; das muss man immer im Einzelfall entscheiden Ob der Frau im Einzelfall noch zu einer weiteren Schwangerschaft geraten werden kann, wird am besten der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin und die Entbindungsklinik entscheiden, aber es ist nicht grundsätzlich so, dass man der Frau wegen zweier oder mehr Kaiserschnitten von einer Folgeschwangerschaft abgeraten werden müsste. Mit jedem weiteren Kaiserschnitt steigen aber auch die operativen und geburtshilflichen Risiken für Mutter und Kind. 3. Zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der/die Kaiserschnitte durchgeführt? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft zusätzliche, besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Nach zweien sieht dieses sicher schon anders aus (siehe oben) und hier spielt die Vorgeschichte eine erhebliche Rolle. Dieses sollte aber in Absprache mit dem FA und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor- und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB


Mitglied inaktiv

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hallo, also das kommt auf den FA drauf an. ES gibt wohl welche die halten auch nach 2 KSen eine spontangeburt möglich. Hab ich erst jetzt relativ oft doch in den foren gelesen. Meistens heißt es allerdings nach 2 KSen bleibts beim KS. DA würde ich dann das mit der Klinik besprechen wo du dann hinwillst. mein fa hat mir letztens von einer frau mit dem 6.KS erzählt. Nur die gefahr bei sovielen KSen ist dann einfach wirklich, das die narben reißen. viele grüße tine


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