Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Doch keine Fehlgeburt?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Doch keine Fehlgeburt?

würmle2005-2006

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Hallo! Ich hatte letzte Woche schon geschrieben, bezüglich einer Fehlgeburt. Mein HCG Wert ist nicht passend angestiegen, die Fruchtblase nicht entsprechend gewachsten und ich habe auf einen Abgang gewartet (5ssw). Heute war ich beim FA und er wollte einen Ultraschall machen, ob die Fruchtblase weg oder kleiner ist. Und da hab ich zum Ersten Mal mein Baby gesehen. 2mm groß und MIT Herzschlag! Wie kann das sein? Ich habe die ganze Zeit leichte Blutungen und immernoch sehr Angst es wieder zu verlieren. Hat es denn überhaupt eine Chance? Die Fruchtblase sei wohl immernoch seeehr klein. Wie hoch muss der HCG bei 5+2 sein? und vor allem, kann ich irgendetwas tun um das Baby nicht zu verlieren? Habe jetzt Utrogest eingeführt. Aber was kann ich noch tun? evtl. Liegen? oder so? Vielen Dank schon mal für Ihre Antworten Silke, die wieder etwas Hoffnung hat


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1.es kann sein, dass es zwar wächst, aber eben nicht zeitgerecht. Insofern wird dieses am besten ein Untersucher vor Ort einschätzen können. 2. zur Frage, ob ein bestimmter Wert für eine Schwangerschaftswoche normal sei, können wir so keine genaue Angabe machen, wir für die Schwangerschaftswoche nur Intervalle angeben können. So ist der Spiegel in der 5. SSW etwa zwischen 400 - 20700 mIU/ml und in der 7. SSW etwa zwischen 6000 - 130000 mIU/ml. Das Schwangerschaftshormon, HCG wird von Anfang an gebildet, wobei es sich in den ersten Monaten etwa alle 2-3 Tage verdoppelt. Insofern ist ein einzelner Wert nicht in der Lage, etwas über den Zustand der Schwangerschaft zu sagen. Dazu benötigt man schon den Verlauf; am besten in Kombination mit den Ultraschallbefunden. 3. auch wenn eine solche Blutung ein Warnzeichen ist und ein Hinweis für Fehlgeburtsbestrebungen, wird eine solche Blutung nicht zwangsläufig in einer Fehlgeburt enden. Dieses hängt immer auch von der Stärke der Blutung ab. Es kann bei etwa 25 Prozent der schwangeren Frauen in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft zu einer Blutung kommen. Jedoch zeigen Untersuchungen, dass 70-80 Prozent dieser Frauen ihre Schwangerschaft bis zum Ende austragen werden Bennett & Brown, 1993. Die Ursache ist nicht immer eindeutig. Es können hormonelle Gründe oder plötzliche Blutungen zwischen der Eihaut und der Gebärmutter die Ursache sein. Es kann aber auch nur vom Muttermund her bluten. Andererseits gibt es kindliche Ursachen, wie eine nicht reguläre Entwicklung auf Grund genetischer Störungen, die dann häufig in einer Fehlgeburt enden können. Bei auftretenden Blutungen wird der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin den Befund kontrollieren und sofern hierbei keine Besonderheiten nachweisbar sind, die Schwangerschaft vital ist, wird bei Blutungen in der frühen Schwangerschaft bis etwa zum Ende des vierten Monats der Frau empfohlen, sich zu körperlich zu schonen, auf Sport und Verkehr zu verzichten und ggf. prophylaktisch Magnesium einzunehmen. VB Quellen: Aleman A, Althabe F, Belizán JM, Bergel E. Bed rest during pregnancy for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD003576. DOI: 10.1002/14651858.CD003576.pub2 Beischer, N. A., and Mackay, E. V. 1988. Obstetrics and the newborn 2nd ed.. Sydney: W B Saunders Company. Bennett, V. R., and Brown, L. K. 1993. Myles textbook for midwives 12thed.. London: Churchill Livingstone. Davis, E. 1997. Hearts and Hands: A midwife's guide to pregnancy and birth 3rd ed.. California: Celestial arts. Goldenberg RL, Cliver SP, Bronstein J, Cutter GR, Andrews WW, Mennemeyer ST. Bed rest in pregnancy. Obstetrics & Gynecology 1994;84:131-6. Sotiriadis, Alexandros; Papatheodorou, Stefania; Makrydimas, George, Threatened miscarriage: evaluation and management, BMJ 2004; 329 : 152


würmle2005-2006

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So, ich nochmal, habe gerade meine Blutwerte bekommen: HCG am 21.1. bei 1060 HCG am 24.1. bei 1377 HCG heute 28.1. bei 1780 Ich weiß, die Werte sollten sich verdoppeln, aber hat mein Baby eine reale Überlebenschance?? Diese Ungewissheit macht mich fertig! Kann ich irgendetwas unterstützendes tun? Silke


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