Kage87
Guten Morgen Herr Dr. Karle, wie lange dauert es bis die IgM und IgG Antikörper nach einer Erstinfektion im Blut nachweisbar sind? Und wie hoch ist das Risiko für das Baby wenn ich mich erstmalig nach der 20. SSW anstecke? Vielen Dank für Ihre Antwort.
Guten Tag, hier noch einmal ein update zu CMV. Statistisch gesehen besteht eine Risikowahrscheinlichkeit von ca 1-4%, dass Sie sich während der SS mit dem CMV Virus infizieren, was bei Ihrem ungeborenen Kind bleibende Schäden verursachen kann, nicht muss! Das Virus ist sehr häufig und wird in aller Regel über Speichel, Urin, Genitalsekret oder Blut von infizierten Personen übertragen. Nach einer Infektion bleibt das Virus lebenslang im Körper. Im Blut werden aber Antikörper gebildet, sodass eine erneute Erkrankung nicht stattfinden kann bzw keine Symptome verursacht. Meistens verläuft eine Infektion mit dem CMV völlig unbemerkt. Mögliche Symptome können sein: Lymphknotenschwellung, Fieber, grippeähnliche Symptome. Hauptansteckungsort für Schwangere ist übrigens der Geschlechtsverkehr mit einem CMV positiven Partner (meist ohne es zu wissen). Daher sollte auch der Partner einen entsprechenden Labortest durchführen lassen. Eine weitere Infektionsquelle ist Urin und Speichel von Säuglingen und Kleinkindern. Bei einer Infektion mit CMV in der SS bis zu 20. SSW können schwerwiegende Schäden beim Kind auftreten. Nach der 20. SSW ist das deutlich seltener. Daher sollten Sie sich bis dahin besonders schützen, indem Sie Kondome verwende und intensives Küssen mit ihrem Partner vermeiden (wenn dieser seropositiv ist). Nach Berührung mit Urin oder Speichel beim Kleinkind (z. B Windelwechsel) vermeiden Sie Mund und Augenkontakt und waschen sich gründlich die Hände. Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen kann es im Alltag zu einer Infektion kommen. Daher wird die Laboruntersuchung auf CMV in der SS alle 2 Monate empfohlen. Bei einer CMV-Infektion können die Viren direkt oder indirekt nachgewiesen werden. Der direkte Nachweis von CMV wird meistens für die Messung der Viruslast im Blut verwendet (Nachweis der Erbinformation der CMV-Viren mit quantitativer PCR, Nachweis CMV-infizierter Lymphozyten mit pp65 Test). Dieser Test ist je nach Virenlast sehr schnell positiv, wird aber eher nicht in der SS routinemäßig verwendet. Der indirekte Virusnachweis erfolgt über Antikörper, die das Immunsystem bildet, wenn es sich vor Kurzem, d.h. wenigen Wochen (anti CMV-IgM) oder vor längerer Zeit (Monate bis Jahre) (anti CMV-IgG) mit CMV auseinander gesetzt hat. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
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