Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Blutung 14.SSW

Frage: Blutung 14.SSW

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Hallo, bin in der 14 SSW und hatte heute morgen eine Blutung. Als ich bei meiner FÄ ankam,war diese aber schon wieder vorbei! Das selbe hatte ich schon mal in der 6. SSW, da war´s der Muttermund und ich wurde danach bis vor 5 Tagen krank geschrieben. Diesmal hat sie aber eine (noch) tiefsitzende Plazenta diagnostiziert, an deren Rand sich ein Hämatom befand. Nun bin ich wieder krank geschrieben,soll mich schonen und auf Sex die nächsten 2 Wochen verzichten, dann wolle sie noch mal den Befund kontrollieren. Ich habe jetzt große Angst,wieder zu bluten und daß diese Blutungen dem Baby schaden (heute ging´s dem Baby trotzdem gut). Und wie hoch sind meine Chancen, daß sich das Hämatom noch zurückbildet und die Plazenta nach oben wächst? Und bedeutet das Hämatom schon eine Ablösung der Plazenta? Sie sehen, ich bin sehr verunsichert...


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. hier müssen wir immer unterscheiden zwischen einer nur tief und nahe am Muttermund sitzenden Plazenta und derjenigen, die komplett über dem inneren Muttermund sitzt. Tief oder nahe am inneren Muttermund sitzend hieße, die Plazenta sitzt nahe am inneren Muttermund; liegt aber nicht komplett davor, was einer Plazenta praevia entsprechen würde. Dieses kann man manchmal im Ultraschall nicht direkt erkennen, wenn sie nur randständig ist. Wenn es auch in dieser Situation mal bei Anstrengung oder Verkehr aus Randgefäßen bluten kann, so zeigt die Erfahrung, dass die zu einem so frühen Schwangerschaftszeitpunkt randständige Plazenta häufig mit weiterem Alter der Schwangerschaft nach oben wandert; weg vom inneren Muttermund. Sofern die Frau nicht blutet, sollte sie beruhigt sein und sich an die Empfehlungen des behandelnden Frauenarztes oder Frauenärztin halten. Welche Empfehlungen hinsichtlich Arbeit und Belastung ausgesprochen werden sollten, ist am besten im Einzelfall; auch abhängig von Blutungen zu entscheiden. Die Plazenta praevia kommt in ca.1 von 200 Schwangerschaften vor, aber nur in 20% dieser Fälle liegt sie komplett vor dem Muttermund. In diesem Fall bestehen geringe Chancen, dass hier eine Änderung der Lage im weiteren Verlauf der Schwangerschaft eintritt. In meinen Unterlagen kann ich keine statistischen Angaben über die Wahrscheinlichkeit einer Blutung finden, jedoch ist diese Risiko bei einer Plazenta praevia totalis entsprechend hoch. Die Ursache für eine Blutung ist entweder die Lösung des Mutterkuchens von seiner Unterlage, Eine Entzündung der Plazenta oder die Ruptur von plazentaren Gefäßen. 2.die Untersuchungen zeigen, dass eine nur tiefsitzende Plazenta in den allermeisten Fällen im weiteren Verlauf nach oben rückt. Bei komplett vor dem Muttermund liegender Plazenta (nur 20% der Fälle) sind die Chancen deutlich geringer. In Anlehnung an das amerikanische Lehrbuch zur Geburtshilfe von Williams (“Williams Obstetrics”), geht eine vor der 20. SSW diagnostizierte Plazenta praevia mit einer Wahrscheinlichkeit von 2,3 % hinsichtlich Blutungen unter der Geburt einher. Je weiter man in der Schwangerschaft und der Diagnose einer Plazenta praevia kommt, umso größer wird die Wahrscheinlichkeit. Ebenso ist es so, dass je weniger die Plazenta in der Nähe des Muttermundes liegt, umso größer sind die Chancen auf ein nach oben Wandern (Migration). VB


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Hallo werdende Mama, auch ich hatte 2 mal Blutungen in der Schwangerschaft. Erst wurde eine Gelbkörperschwäche vermutet und dann eine Vorderwandplazenta diagnostitiert, die nun in der 31. SSW wieder hinten liegt. Wenn die Blutungen nur so kurz sind und keinem Blutsturz ähneln, braucht man sich keine Gedanken zu machen, hat man uns damals gesagt. Wir haben auch lange auf Sex verzichtet, dem Baby zuliebe. Also Kopf hoch, es iwrd alles gut. Liebe Grüße


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Hallöchen, ich möchte Dir nur etwas Mut machen. Ich hatte zu Beginn meiner Schwangerschaft auch Blutungen durch ein Hämatom. Ich mußte viel liegen und Magnesium nehmen. Es hat auch bestimmt 3 Wochen gedauert bis alles wieder in Orndung war. Aber jetzt ( toi,toi, toi ) ist alles ok. Schon Dich und mach Dich nicht verrückt!! Lieben Gruß Simone


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