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Hallo Hr. Dr. Bluni, ich habe 3 mal Fehlgeburt gehabt (1. war 5/08, 2. 1/09 und 3. 6/09),immer ca. 10 ssw. Meine FA hat mich zur Genetik überwiesen, es ist alles in Ordnung, bei meinem Mann auch. Von gynekologische Seite bin ich voll gesund, aber ich bin mit Schilddrüsse - Unterfunktkion erkrankt (L-Thyrox, ein Tag nehme ich 50 und nächste Tag 75, wechselhaft) Jetzt habe ich auch Zucker-Belastungstest gemacht, da ist rausgekommen, dass ich erhöhte Inzulin habe, bekomme jetzt Tabletten.Bei Endokrinologie haben mir aber gesagt, wenn ich jetzt schwanger werde, muss ich meine Schilddrüsse kontrollieren lassen, und die Tabletten für Inzulin weglassen.(In die letzte 3 Schwangerschaft habe ich immer meine Schilddr. kontrollieren lassen.) Bei FA wurde mir gesagt, dass ich bekomme HEPARIN gespritzt, wenn ich wieder schwanger bin. Meine Frage ist, wie oft und wie lange muss man die Spritze nehmen. Blutgerinungswerte sind auch OK. Aber die FA sagte, dass bei manchen Schwangerschaften die Spritzen helfen. Was ist Ihre Meinung oder Erfahrung.Kann ich auch Akupunktur machen??Habe gelesen, dass es auch helfen kann. Vielen Dank für Ihre Antwort. Mit Grüssen Petra
Liebe Petra, 1. es ist ein nicht ungewöhnlicher Vorgang, dass manche Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben oder zwischendurch eine Schwangerschaft austragen, bevor eine sich dann (wieder) ein intakte Schwangerschaft entwickelt. Dabei sind genetische Störungen die häufigste Ursache für eine frühe Fehlgeburt, dann folgen anatomische Ursachen, Infektionen und Medikamente. Auch können sowohl Gerinnungsstörungen als auch das mütterliche Alter eine Rolle spielen. Erst, wenn sich Fehlgeburten häufen (mehr als dreimal hintereinander), wird empfohlen, eine weiterführende Diagnostik zu veranlassen. In Ausnahmefällen schon früher. Hierzu gehört neben der Untersuchung der Frau, der Genetik der Eltern ggf. auch die Suche nach den oben genannten Blutgerinnungsstörungen. Diese bleiben die häufig unerkannt, aber dennoch sind sie in einer nicht unerheblichen Zahl die Ursache für wiederholte Fehlgeburten und Probleme in der Schwangerschaft. Als hormonelle Ursachen kommen unter anderem Schilddrüsenfunktionsstörungen, wie eine Unter- oder Überfunktion in Frage. Ein Gelbkörpermangel ist sicher eher selten die Ursache. Eine für jede individuelle Situation passende Prophylaxe haben wir bis heute nicht. Bei einer genetischen Ursache ist dieses auch eine Art natürlicher Ausleseprozess der dazu führt, dass mache Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben, bevor sich eine intakte Schwangerschaft entwickelt. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrem behandelnden Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin ab. 2. nur, wenn bekanntermaßen bestimmte Formen einer Gerinnungsstörung vorliegen und diese für die wiederholten Fehlgeburten verantwortlich gemacht werden, kann eine Behandlung mit einem Heparinpräparat sinnvoll sein. 3. im Vordergrund steht hier bei Ihnen aber auch die optimale Einstelllung der Schilddrüse und des Blutzuckers mit Betreuung durch einen Internisten/Endokrinologen und ggf. eines Diabetologen. VB
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