Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

3. Impfung Gardasil

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: 3. Impfung Gardasil

AlexAr

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Hallo Herr Dr. Bluni, bei mir wurde eine Konisation durchgeführt und ich wurde anschließend bereits 2x mit Gardisal gegen HPV geimpft. Die 3. Impfung wäre im November dran gewesen. Nun bin ich aber schwanger und kann daher nicht weiter geimpft werden. Bin ich dennoch gegen HPV geschützt? Der Arzt meinte, dass GV wegen der Ansteckungsgefahr 4 Wochen nach der 2. Impfung wieder erlaubt ist. Kann ich die 3. Impfung einfach im Anschluss an die Schwangerschaft nachholen? Vielen Dank für Ihre Antwort. Vg


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. grundsätzlich rät der Hersteller von der Anwendung in der Schwangerschaft ab, wenn es sich bei diesem Impfstoff auch nicht um Lebendstrukturen handelt 2. die berechtigte Frage, die sich mir hier aber stellt, ist, was denn die Rationale für eine Impfung einer Patientin sein soll, die bereits ein aktives Sexualleben führt und auch schon eine Konisation hinter sich hat? Insgesamt ist die wissenschaftliche Datenlage für eine Impfung nach Konisation auch gemäß der S3-Leitlinie Vorbeugung eines Gebärmutterhalskrebses nicht konklusiv. Und die zwischenzeitliche Unterbrechung wird in aller Regel dazu führen, dass die Impfung nach der Schwangerschaft neu begonnen werden müsste. Meines Erachtens kann das dann nur individuell unter Abwägung von Nutzen und Risiko mit der Patientin erörtert werden. Liebe Grüße VB Quellen: S3-Leitlinie Prävention des Zervixkarzinoms Langversion 1.0 – Dezember 2017 Hildesheim, Allan, et al. "Impact of human papillomavirus (HPV) 16 and 18 vaccination on prevalent infections and rates of cervical lesions after excisional treatment." American journal of obstetrics and gynecology 215.2 (2016): 212-e1.


AlexAr

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Es gibt neue Studiendaten, dass HPV geimpfte Frauen nach Konisation vor einer erneuten genitalen HPV Erkrankung geschützt sein können: Joura et al., Kang et al., Ghelardi et al.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, es handelt sich bei den von Ihnen zitierten Arbeiten um jeweils retrospektive Arbeiten aus den Jahren 2012 u. 2013. Mittlerweile gibt es neuere Daten, die Sie in der Quellenangabe fanden. Aber, auch die beiden anderen finden ihren Niederschlag u. es bleibt bei der von mir ausgesprochenen Empfehlung. VB


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