Hallo Frau Dessauer!
Am 3.12. habe ich meinder Krankenkasse meinen Antrag auf Mu-Kd-Kur geschickt. Dies wurde mir mit Eingang vom 7.12. bestätigt. Allerdings hat die KK den Antrag an den MDK weitergeleitet, da ich im Juli 2013 zur Mu-Kd-Kur war. Es wurde mir auch mitgeteilt, daß "ein Leistungsbescheid innerhalb der durch das Patientenrechtgesetz vorgegebenen Frist nicht erfolgen kann, da die medizinische Begutachtung noch nicht abgeschlossen ist." Damit sind die normalen 3 Wochen gemeint, oder? Wenn der Antrag zum MDK kommt gilt aber die 5 Wochen - Frist. oder? Bedeutet das dann, dass die Krankenkasse sich bis zum 11. Januar 2016 bei mir gemeld haben muss, um mir JA oder NEIN zu sagen, oder? Wenn die Krankenkasse das nicht innerhalb dieser Frist tätigt, gilt der Antrag als genehmigt, oder?
Vielen Dank und Grüße
von
karinsche
am 25.12.2015, 20:01
Antwort auf:
Antrag beim MDK - wie lange muss ich auf Antwort warten?
Das kommt darauf an, ob der Antrag zur vorfristigen Mutter-Kind Kur als Vorsorge- oder Reha gestellt wurde! Wenn dieser als Vorsorge gestellt wurde, ist es definitiv Sache der Kasse, die Frist von maximal 5 Wochen einzuhalten. Die Aussage dass eine Begutachtung in der Frist nicht eingehalten werden kann, ist für Sie nicht relevant. Als Vorsorgemaßnahme gilt die Kur sonst als genehmigt. Im Reha Bereich der Mutter Kind Kuren gibt es allerdings keine so genannten Fristen, auf die man sich berufen kann, leider, das merke ich gerade selbst.
von
Annina Dessauer
am 27.12.2015
Antwort auf:
Antrag beim MDK - wie lange muss ich auf Antwort warten?
Vielen Dank für die Info. Ich habe eine Vorsorge beantragt. Dann bin ich mal gespannt, wann sich die Kasse meldet.
von
karinsche
am 27.12.2015, 20:41
Antwort auf:
Antrag beim MDK - wie lange muss ich auf Antwort warten?
Halten Sie mich auf dem Laufenden!
von
Annina Dessauer
am 29.12.2015
Antwort auf:
Antrag beim MDK - wie lange muss ich auf Antwort warten?
Die Krankenkasse hat sich innerhalb der Frist gemeldet. Allerdings haben sie mir nicht gleich die Kur genehmigt, sondern mir kurz gesagt: Ich solle zuerst zur Psychotherapie und wenn der Therapeut dann auch meint, daß ich zur Kur soll, dann könne man darüber reden! Darauf habe ich mit der Mitarbeiterin von der Diakonie einen Widerspruch geschrieben. Dieser kam dann wieder zum MDK. Nach langem Warten und mehrmaligen Anrufen bei der Krankenkasse, habe ich jetzt heute die telefonische Zusage bekommen!!!!!!!!!!! Insgesamt hat das jetzt alles 8 lange Wochen gedauert - das hat mich ziemlich fertig gemacht. Jetzt brauch ich die Kur echt!
von
karinsche
am 29.01.2016, 18:55
