Jujulula
Hallo Herr Dr. Paulus, ich hatte am 13.10 einen Kaiserschnitt. Ein paar Tage danach habe ich ein Thrombophlebitis bekommen, die seitdem mit Innohep 18000 IE 0-0-1 s.c behandelt wird. Meine Hausärztin möchte das Medikament jetzt auf Coumadin umstellen (weil die Tabletten weniger Aufwand sind, es gibt keine Medizinischen Gründe für die Umstellung). Ich stille meinen Sohn (8Wochen) voll. Hat das irgendwelche Auswirkungen auf ihn? Bei Embryotox finde ich Coumadin nicht... Viele Grüße
Dr. Wolfgang Paulus
Bei Therapie mit Warfarin (z. B. Coumadin) ließen sich keine messbaren Spiegel in der Muttermilch nachwei¬sen (Orme 1977; de Swiet 1977). Aus drei Publikationen liegen Messungen zum Übergang von Warfarin in die Muttermilch bei 28 Patientinnen vor (Orme et al 1977; de Swiet et al 1977; McKenna et al 1983). Bei einer Tagesdosis von 2 bis 12 mg/d lagen die Serumspiegel von 13 Müttern zwischen 1,6 und 8,5 µmol/l (Orme et al 1977). Warfarin konnte dabei in der Muttermilch nicht nachgewiesen werden. Bei keinem der 28 Säuglinge konnte Warfarin im Serum festgestellt werden. Es fanden sich auch keine Veränderungen der Blutungszeit. Warfarin wurde daher von der American Academy of Pediatrics als kompatibel mit dem Stillen deklariert (Committee on Drugs 1994).
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