manzanillo12
Guten Tag Herr Paulus ich bin sehr verunsichert. Dies ist meine vierte Schwangerschaft. In allen Schwangerschaften musste ich Clexane ab Mitte Schwangerschaft vorbeugend spritzen, da ich vor langer Zeit eine Thrombose hatte nach einem Langstreckenflug in Kombi mit der Pille. Ich habe immer einmal im Monat Blutkontrolle bei Hämatologen wo der TAT Wert bestimmt wird. Der war in allen drei Schwangerschaften ok und ich musste nie die Dosis von 20 mg erhöhen. Ich hatte zuerst Fraxiparine, aber das habe ich gar nicht ertragen, hatte unglaublich Kopfweh und Hautausschläge (Dosis war auch höher), deshalb Wechsel auf Clexane 20 mg und damit ging es gut. Nun in der 4. SS hatte ich in der 26.SSW eine Blutkontrolle vor Einsatz Clexane. Der TAT Wert war damals 6,9 und sowit ok laut Arzt. ich habe dann in der 27.SSW begonnen mit spritzen. Nun in der 30. SSW die nächste Blutkontrolle. Der TAT Wert lag bei 11,5. Die Arzthelferin rief mich an, ich müsse nun 40 mg spritzen. Nach einem Telefon mit dem Hämatologen bin ich nun völlig verunsichert. Ich sagte ihm, dass ich morgens immer Nasenbluten habe. Nicht dass es raus läuft, aber Blutkrusten und Blutkoageln, welche beim schnäuzen rauskommen. Er meinte, dann könne das letztes Mal den TAT Wert verfälscht haben, denn wenn es an einem Ort im Körper Blutgerinnung brauche, verfälsche das den Wert. Er riet mir nun Nasensalbe anzuwenden und nach 2 Wochen das Blut zu kontrollieren. (weiterfahren mit Clexane 20 mg). Ich fragte ihn, ob es bei einem Wert von 11,5 kein Risiko sei wegen Thrombose. Ja also gut sei der Wert nicht, aber wir könnten das Risiko eingehen und es so versuchen. Vielleicht sei ja dann alles wieder gut. Jetzt bin ich aber total verunsichert. Ist der Wert von 11,5 TAT noch im Rahmen oder muss ich mich um eine Thrombose sorgen? Immerhin geht es ja jetzt noch zwei Woche bis zur nächsten Kontrolle. Ich möchte aber auch nicht unnötig auf 40 mg wechseln, da ich mich sehr fürchte vor diesen starken Kopfschmerzen, welche ich damals mit höherem Fraxiparine hatte. Ausserdem habe ich nächste Woche den Termin für die De TE PE Impfung gegen Keuchhusten und frage mich, ob ich da eine Thrombose befürchten muss, wenn nun das Blut zu "dick" ist. Oder macht eine Impfung eher das Gegenteil? Dass es eine Blutung gibt? ich trinke zwischendurch mal ne Tasse Ingwer Tee oder Cystus Tee, das sollte ja nicht Einfluss haben, oder? Auch die Schwangerschaftsvitamine nicht? Ich hoffe Sie können mir weiterhelfen. Ich kenn mich mit diesem TAT Wert nicht aus und weiss auch nicht, was normal wäre. Also ob man mit 11,5 sorglos noch 3 Wochen abwarten kann? Liebe Grüsse
Üblicherweise wird Enoxaparin (Clexane®) 40 mg 1 x tgl. zur Vorbeugung bei erhöhtem Thromboserisiko gespritzt. Ein routinemässiges Monitoring des Thromboserisikos mit TAT-Komplex-Werten ist eigentlich nicht üblich, wenn Sie einmalig vor vielen Jahren eine Thrombose bei einem Langstreckenflug unter der Pille erlebt haben und bei der Kontrolle der Gerinnungswerte keine extremen Risikokonstellationen ermittelt wurden.
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