Paracetamol und Ibuhexal/Ibuprofen

Frage an Dr. med. Wolfgang Paulus Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

Frage: Paracetamol und Ibuhexal/Ibuprofen

Hallo, ich habe vor 1 Woche mit PDA entbunden, stille voll und habe seit der Entbindung dolle Rückenschmerzen, vor allem im Bereich der HWS. Seit Mittwoch sind noch dröhnende Kopfschmerzen dazu gekommen. Im Krankenhaus habe ich übers Wochenende 3-4 mal am Tag 1 Ibu 400, teilweise auch Ibu 600 bekommen, Freitag und Samstag zusätzlich Schmerztropf Perfalgan. Dienstag bin ich entlassen worden und als Mittwoch meine Hebamme zur Betreuung da war fiel sie aus allen Wolken wegen der vielen Schmerzmittel. Seit Mittwoch abend nehme ich nun keine Ibu mehr, sondern 2-3 mal täglich 1 Paracetamol 500, diese helfen allerdings nicht so gut wie die Ibu. Da die Kopf- und Rückenschmerzen wahrscheinlich von der PDA kommen und wohl oder übel noch einige Wochen anhalten können, müsste ich noch längere Zeit die Schmerzmittel nehmen da ich mich ohne Schmerzmittel vor Schmerzen nicht auf den Beinen halten kann. Ich habe es auch schon mit homöopathischen Kopfschmerztabletten probiert, leider ohne Erfolg. Bitte um Ihren Rat, wie lange die Tabletten eingenommen werden können ohne negative Folgen für meine Tochter. Danke und Gruß, Steffi

Mitglied inaktiv - 02.10.2009, 20:43

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Antwort auf: Paracetamol und Ibuhexal/Ibuprofen

Als Schmerzmittel der ersten Wahl gilt in der Stillzeit Paracetamol. Paracetamol geht nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Messungen bei 12 Mutter-Kind-Paaren ergaben nach Gabe von 650 mg Paracetamol eine Aufnahme von 0,04 bis 0,23% der mütterlichen Dosis durch den Säugling (Berlin et al 1980). Die American Academy of Pediatrics betrachtet Paracetamol als vereinbar mit dem Stillen (Committee on Drugs 1994). Unter den nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte in der Stillzeit Ibuprofen bevorzugt werden. Ibuprofen konnte z. B. bei therapeutischer Gabe von 800 bis 1.600 mg pro Tag nicht in der Muttermilch nachgewiesen werden. Ibuprofen geht nur geringfügig in die Muttermilch über (Townsend et al 1984; Weibert et al 1982). Ein Säugling nimmt über die Muttermilch 0,0008% der mütterlichen gewichtsbozogenen Dosis auf (Walter & Dilger 1997). Die American Academy of Pediatrics betrachtet Ibuprofen als kompatibel mit dem Stillen (American Academy of Pediatrics 1994). Eine zeitliche Begrenzung gibt es nicht.

von Dr. Wolfgang Paulus am 04.10.2009

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