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Sehr geehrter Dr. Paulus, meine Tochter ist sechs Wochen alt und wird vollgestillt. Da meine Iritis immer wieder kommt und ich diese Medikamente dagegen verordnet werden, frage ich mich in wie weit diese in die Muttermilch übergehen und ob ich mein Kind trotzdem stillen darf? Und gibt es alternativ Medikamente? Vielen Dank für ihre Antwort.
Zum Übergang von Scopolamin (z. B. BoroScopol)in die Muttermilch gibt es bisher leider keinerlei Daten. Bei Medikation mit Glukokortikoiden (Inflanefran, Ficortril) gehen nur geringe Mengen in die Muttermilch über (Ost 1985, Greenberger et al 1993). Unter einer maternalen Dosis über 20 mg/d Prednisolon empfehlen manche Untersucher eine Stillpause von ca. 4 Stunden nach der Einnahme. Selbst bei Medikation mit Prednisolon 80 mg/d entspricht die Aufnahme über die Muttermilch nur weniger als 10% der endogenen Cortisolproduktion des Säuglings. Sowohl die American Academy of Pediatrics als auch die WHO Working Group on Human Lactation betrachten die Anwendung von Prednison / Prednisolon als kompatibel mit dem Stillen (Committee on Drugs 1994, WHO Working Group 1988). Die obigen Angaben beziehen sich auf eine orale Medikation. Im Falle einer lokalen Anwendung am Auge sind praktisch keine relevanten Mengen in der Muttermilch zu erwarten. Eine mütterliche Medikation mit Schilddrüsenhormonen sollte auch in der Stillzeit fortgesetzt werden.
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