mami084
Guten Tag, ich habe eine Frage zur Lochfüllung. Bei meiner Tochter (4 Jahre) wurde am Backenzahn Karies entdeckt. Die Ärztin meint sie hat so tiefe Fissuren, dass sich dies fast auch an den anderen Zähnen nicht vermeiden lässt. Ihr Plan ist nun Karies an dem einen Zahn so gut es geht wegzubohren und das Loch zu füllen. An den anderen Backenzähnen soll eine Fissurenversiegelung gemacht werden. Im Internet lese ich zum Thema Fissurenversiegelung nun, dass unter ihr leicht Karies entstehen kann wenn ein beginnender Karies vorher übersehen wurde und sich daher Karies unter der Versiegelung ausbreiten kann. Beim Thema Kariesbehandlung finde ich hingegen, dass man nicht zu tief bohren sollte und eine kleiner Rest Karies in Ordnung sei, da durch die Füllung die Bakterien ohne Sauerstoff sich nicht weiter verbreiten könnten. Dies widerspricht sich doch total oder? Wir sind nun sehr unsicher ob wir dem Plan unserer Ärztin zustimmen sollen. Macht eine Versiegelung Sinn oder ist sie eher ein Risiko Karies nicht früh zu erkennen? Und ist es wirklich in Ordnung wenn der Karies nicht 100 % entfernt werden kann? Liebe Grüße
Hallo, bei bereits vorhandenen Verfärbungen der Fissur, sollten diese natürlich entfernt werden, da sich darunter bereits eine Karies befinden kann. Falls möglich, sollte Karies immer komplett entfernt werden. Bei bleibenden Zähnen kann man, unter bestimmten Voraussetzungen, auch einen kleinen und pulpennahen Rest belassen, den Zahn vorerst versorgen und gegebenenfalls später ganz entfernen. Das ist bei Milchzähnen etwas anders. Es wäre zudem ratsam VOR der Behandlung Röntgenbilder anzufertigen. Bei eng stehenden Zähnen zum Ausschluss bzw. Auffinden einer Zwischenraumkaries (welche zum Teil nicht mit bloßem Auge sichtbar ist) und zur Beurteilung wie tief bzw. pulpennah die Fissurenkaries ist und welche Behandlung erfolgen sollte. Hier nochmal genaue Informationen zur Versiegelung: Die Versiegelung ist zu einer bewährten Prophylaxemaßnahme zur Kariesreduktion geworden. Wenn Sie sich die Kauflächen Ihrer Backen- und Mahlzähne einmal im Spiegel genau anschauen, so stellen Sie fest, dass diese Flächen nicht glatt sind. Sie bestehen vielmehr aus einem System feinster Rillen und Furchen (= Fissuren). In diesen Nischen finden Speisereste und kariesauslösende Bakterien guten Schutz, da sie oft auch durch Zähneputzen nicht entfernt werden können, denn die Borsten der Zahnbürste sind zu dick, um an den Boden der Fissuren zu gelangen. Daher ist Fissurenkaries die häufigste Kariesform nach dem Durchbruch der Zähne. Durch ein Verschließen der Fissuren mit einem speziellen Kunststoff kann die Kariesanfälligkeit der Kauflächen um 70 bis 90 Prozent verringert werden. Die Fissurenversiegelung wird an intakten, noch nicht gefüllten Zähnen durchgeführt. Alles Gute und viele Grüße
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