Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Roxana Popovici:

Wie geht es weiter nach Fehlgeburt?

Frage: Wie geht es weiter nach Fehlgeburt?

Valerie

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Sehr geehrte Frau Dr. Popovici, ich bin mit einer IVF im Spontanzyklus im ersten Versuch schwanger geworden, leider endete die Schwangerschaft mit einer Missed Abortion. Der Embryo hatte sich etwa ab der 7. SSW nicht weiter entwickelt. Ich bin vor kurzem 41 Jahre alt geworden, AMH lag vor ca. einem halben Jahr bei 0,42 der Eisprung erfolgte bisher regelmäßig. Nun überlege ich, ob ich noch einmal einen Versuch mit künstlicher Befruchtung machen soll. Kann man das Risiko, erneut eine Fehlgeburt zu erleiden, quantifizieren? Das Ergebnis der genetischen Untersuchung liegt noch nicht vor, aber vermutlich dürfte die Ursache eine Chromosomenveränderung des Embryos gewesen sein. Macht eine weiterführende Diagnostik, z.b. Gerinnung, Sinn? Sind meine Chancen mit einer IVF mit Stimulation besser oder würden Sie mir raten, es noch einmal mit einer IVF ohne Stimulation zu versuchen, die ja immerhin auf Anhieb erfolgreich war. Vielen Dank, Valerie


Dr. Roxana Popovici

Dr. Roxana Popovici

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Hallo Valerie, Sie können entweder wieder einen Spontanzyklus oder auch gleich einen stimulierten Zyklus machen. Das liegt an Ihnen. An sich sind die Chancen im Stimulierten Zyklus etwas höher, aber auch nicht bei allen Patientinen. In Ihrem Alter ist das Risiko einer Fehlgeburt ca.35- 40%. Weiterführende Gerinnungs-Diagnostik macht Sinn, wenn Sie in der Familie Gerinnungsstörungen haben. Bleiben Sie noch dran, denn Sie haben gute Erfolgschancen! Alles Gute, RP


Valerie

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Hallo Frau Dr. Popovici, Ihre Einschätzung bzgl. meiner Erfolgschancen freut mich natürlich, aber worauf stützen Sie dies? Dass ich im ersten Versuch gleich schwanger geworden bin? Mein AMH-Wert spricht ja eher gegen mich, oder? Wäre aus Ihrer Sicht auch eine geringe Stimulation, um 2-3 Follikel zu erzielen, eine Möglichkeit? Meine Ärztin empfahl mir die IVF naturelle, da sie davon ausging, dass ich auch unter hormoneller Stimulation nicht allzu viele Follikel entwickle. Bei einem Zyklus mit Clomifen (1 Tablette) hatte ich auch nur einen Follikel... Vielen Dank! Valerie


Dr. Roxana Popovici

Dr. Roxana Popovici

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Hallo, ja, die Tatsache, dass Sie sofort schwanger geworden sind ist ein sehr gutes Zeichen. Ihr Alter wiegt weit mehr als Ihr AMH-Wert - wie Sie sehen sagt der AMH Wert nichts über Ihre Fähigkeit schwanger zu werden. Und das ist nicht nur bei Ihnen so.... Eine Stimulation um 2-3 Follikel zu erzielen ist auf jeden Fall denkbar. Grundsätzlich können Sie sich nicht auf Ihr Glück verlassen, dass Sie gleich wieder schwanger werden, sondern sollten mal 3 Monate im voraus planen: z.B. einen NC-Zyklus, dann einen stimulierten Zyklus, dann eine Pause etc. Ja mehr Embryonen Sie bekommen, desto höher die Chance, dass ein richtig Guter dabei ist. Alles Gute, RP


Valerie

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Wie lange sollte denn die Pause nach einer Ausschabung sein, bevor man ggf. einen neuen Versuch startet? Derzeit warte ich auf meine Mens, die Ausschabung war ca. vor einem Monat. Wie lange dauert es, bis sich der Zyklus wieder eingependelt hat? Gibt es eine Wartezeit, die man zwischen einer SS und der Gerinnungsdiagnostik einhalten sollte? Danke, Valerie


Dr. Roxana Popovici

Dr. Roxana Popovici

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Hallo Valerie, nach der SS sollte der HCG Wert wieder auf null sein. Dann können Sie gleich wieder loslegen und auch die Gerinnungsdiagnostik machen. Alles Gute und viel Glück fürs Nächste Mal! RP


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