Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Klaus Bühler:

TSH-basal bei Kinderwunsch

Frage: TSH-basal bei Kinderwunsch

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Sehr geehrter Dr. Bühler, in meiner letzten Schwangerschaft wurde bei mir eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt. Diese wurde mit L-Thyroxin 25 behandelt. Nach der Schwangerschaft sollte ich nur noch die Packung zuende nehmen. Mein Frauenarzt hat anschließend keine Blutwerte mehr angefordert. Nun möchte ich ab Dezember versuchen, wieder schwanger zu werden. Da ich gehört habe, dass Schilddrüsenunterfunktionen die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, habe ich beim letzten Besuch bei meinem (neuen) Frauenarzt um eine Überprüfung der Schilddrüsenwerte gebeten. Die Ergebnisse erhielt ich per Post: TSH-basal (supersens.) 5.40 uU/ml, Referenzbereich 0.30 - 4.00 FT4/fr. Thyroxin 1.21 ng/dl, Referenzbereich 0.97 - 1.58 FT3/fr. Trijodthyr. 3.50 ng/l, RB 2.38 - 4.37 Latente primäre Hypothyreose. Unter L-T4-Therapie ist von einer optimalen Einstellung bei einem TSH-Wert im unteren Referenzbereich und peripheren Hormonen im oberen RB auszugehen. So, wie ich das verstehe, sollte also eine Therapie begonnen werden. Allerdings bittet der FA in dem Brief nicht um einen Rückruf, sondern lädt mich nur zu einem ein, falls Rückfragen meinerseits bestünden. Diese bestehen natürlich, aber die Praxis hat Ferien. Darum wende ich mich an Sie. Wie sollte ich nun weiter verfahren? Bis zum Beginn unserer nächsten "Übungsphase" ist nicht mehr viel Zeit und ich würde ungerne aus vermeidbaren Gründen nicht schwanger werden oder gar eine Fehlgeburt erleiden! Ich muss noch dazu sagen, dass ich seit einiger Zeit 400 ug Folsäure täglich zu mir nehme, mich aber für ein Präparat ohne Iod entschieden habe. Der Frauenarzt hat das bei unserem Gespräch befürwortet. Vielen lieben Dank, dass Sie diesen ellenlangen Text gelesen haben. Ich freue mich schon sehr auf Ihre Antwort und verbleibe mit freundlichen Grüßen, Julia R.


Dr. Klaus Bühler

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Hallo Julia, JA, natürlich wieder mit L-Thyroxin anfangen. Bei TSH 5,4 erscheinen mir 25µg etwas wenig. Jod: wenn eine entzündliche Veränderung für diesen Wert verantwortlich zu machen ist, dann Jod vermeiden, in all den anderen Fällen ist der Jodzusatz sogar positiv zu bewerten. TSH sollte bei KiWu um den Wert 1 eingestllte werden. Dementsprechend die Dosis ggf. erhöhen. Alles Gute Ihr KB


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