Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

spermiogramm

Prof. Dr. med. H. W. Michelmann

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Reproduktionsbiologe und Embryologe

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Frage: spermiogramm

juschi

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Hallo! Mein Mann (36) hat folgenden Befund: Spermatozoenzahl: 49 Mill./ml Gesamtspermienzahl: 122,5 Mill Motilität a+b 49% (a15%, b 34%) c 4%, d 47% Vitalität 48% Morphologie normal 6%, pathologisch 94% Auf dem Befund steht Asthenozoospermie. Der Arzt sagte aber, er würde das Spermiogramm mit der "Note" 3+ bewerten und mein Mann könne auf natürlichen Weg Kinder bekommen. Mich irritiert nun dass einige Werte am unteren Grenzbereich liegen und die Diagnose Asthenozoospermie hieß. Wie würden Sie das Spermiogramm bewerten? Sollen wir weiter auf natürlichem Weg versuchen? Danke und freundliche Grüße


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, halten wir uns doch mal ganz streng an die WHO-Vorgaben. Danach gibt es a + b in der alten Form nicht mehr sondern nur noch progressive (a), nicht progressive (b) und unbewegliche Samenzellen (c). A sollte mindestens 32% und a +b mindestens 40% betragen. All diese Werte werden in dem vorliegenden Spermiogramm erreicht (a = 49%; a + b = 53%). Nach WHO besteht also keine Asthenozoospermie. Das Spermiogramm liegt somit in allen mir bekannten Parametern im Normbereich. Mit freundlichen Grüßen. HWM


juschi

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Hallo Herr Michelmann. Herzlichen Dank für die Antwort. Können wir, da alle Parameter des SGs im Normbereich der WHO liegen davon ausgehen, dass es auf nat. Weg klappen kann? Bin noch immer etwas verunsichert wegen der Asthenozoospermie die nach den alten WHO Kriterien diagnostiziert wurde. Warum wurden die WHO Normwerte überhaupt geändert? MfG und Danke


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, ein Spermiogramm, das im Normbereich liegt, sagt nichts darüber aus, ob der Mann, von dem das Spermiogramm stammt, auch auf normalem Weg eine Schwangerschaft initiieren kann. Das Spermiogramm dient in erster Linie als negatives Auslesekriterium. Das heißt, dass schlechte Werte Hinweise darauf geben, warum es mit dem Kinderwunsch bisher nicht geklappt hat. Im Umkehrschluss funktioniert das Ganze leider nicht. Auch mit einem hervorragenden Spermiogramm können sie unfruchtbar sein (auf Grund von Parametern, die im Spermiogramm nicht erhoben werden). Die WHO-Normwerte sind eine statistische Größe. Diese ändert sich permanent, so dass man von Zeit zu Zeit diese Werte angleichen muss. Mit freundlichen Grüßen HWM


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