Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Robert Emig:

Protein S Mangel

Dr. med. Robert Emig

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Frauenarzt

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Frage: Protein S Mangel

Sallyi

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Guten Tag, nach einer gesunden Tochter (mit Clomifen vor 3,5 Jahren), dann einer FG im letzten Jahr (wieder mit Clomifen) in der 10. Woche und dieses Jahr wieder eine FG (mit Puregon,4. Insemination) wohl recht früh schon ein Hämatom in der Gebärmutter, zu kleine Fruchthülle, schlechte HCG-Werte etcpp, Ausschabung wurde aber erst in der 9. Woche gemacht, habe ich nun mein Blut auf eine Gerinnungsstörung testen lassen., freies Protein S ist dabei bei 34% (normal wohl 50-134), Protein-S-Aktivität bei 46 (normal wohl 77-143). Außerdem steht bei MTHFR-Mutation A1298: heterozygot und bei Richtwert steht da negativ. Was bedeutet das? und bei PAI-Gen A844G-Polymorphismus: homozygot. Was bedeuten die Werte? Ist das Ursache meiner Fehlgeburten? Was kann ich bei einer erneuten Schwangerschaft tun? Und - die Ausschabung war nur genau 1 Woche vor dem Bluttest. Mein Prof hat das nicht gestört..aber jetzt habe ich gelesen, dass das eventuell das Ergebnis verfälschen könnte?


Dr. Robert Emig

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hallo, ich denke auch, dass der zeitliche abstand zur SS etwas zu kurz ist um objektive aussagen zu machen. insbesondere auf protein s würde ich so früh noch nichts geben. auffällig ist mthfr wobei die gelehrten sich da streiten. nehmen sie hierfür bitte einfach folsäure hochdosiert + metafolin. wenn sie > 35 J. sind, sind fehlgeburten alleine dadurch auch häufiger, je mehr sie auf die 40 zugehen, um so höher die fehlgeburtenrate, leider. gruß


Sallyi

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Habe hier nochmal sämtliche Werte aufgeschrieben.... freies Protein S: 34 (normal 50-134) Faktor-V-Leiden-Mutation: normal Prothrombin G20210A-Mutation: normal MTHFR-Mutation C677T: negativ MTHFR-Mutation A1298: heterozygot MTHFR-Mutation C677T: negativ PAI-Gen (4G/5G-Polymorphismus): 5G-homozygot Protein S-Aktivität: 46 % (normal 77-143) PAI-Gen A-844G-Polymorphismus: homozygot Protein-C-Aktivität: 89 % (normal 70-130) Antithrombin III-Aktivität 87% (80-120) Lupus-Antikoagulans-test: negativ Cardiolipin IgG-AK (ELISA) < 7,5 U/ml (normal < 10) Cardiolipin-IgM-AK < 5 U/ml (normal < 7,0) Beta-2-Glykoprotein IgG-AK 2,6 E/ml (< 5, positiv >8, grenzw: 5-8)


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