Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Rüdiger Moltrecht:

Progesteronmangel oder nicht

Frage: Progesteronmangel oder nicht

Janef

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Hallo Herr Dr.Moltrecht, mein Eisprung ist immer recht "spät"(18-21 Zt). Dadurch wurde auch schon von einer Follikelreifestörung gesprochen. Die zweite Zyklushälte ist begleitet von Schmierblutungen hat eine Dauer von 10-12 Tagen. Nun war ich 6-7 Tage nach meinem Eisprung (durch Ovulationstest, Mittelschmerz, Zervix usw. bestimmt) zur Blutentnahme bei meinem Frauenarzt. Der Progesteronwert lag bei 5,66 ng/ml. Mein Frauenarzt sagt es ist alles in Ordnung mit den Werten. Nach Recherchen im Internet zweifle ich jedoch an der Aussage, muss der Wert nicht höher sein? Danke im Voraus!


Dr. Rüdiger Moltrecht

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Hallo, tatsächlich würde ich zu einer milden Stimulation zur Unterstützung der Eibläschenreifung raten, da sich der Hinweis einer Gelkörperschwäche ergibt. LG R. Moltrecht


Janef

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Vielen Dank für Ihre Antwort! Schade das mir mein Frauenarzt dann sagt das die Werte alle in Ordnung sind. Ich bin nun im ersten Clomifen Zyklus. Muss man zusätzlich zur zweiten Zyklushälfte Utrogest einnehmen? Freundliche Grüße


Dr. Rüdiger Moltrecht

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..aber nichts anderes hätte ich auch gemacht... Ich würde eher eine Woche nach ES nochmals Progesteron o h n e Einnahme von Utrogest checken, um zu schauen, ob unter Clomifen die II Zyklushälfte nun besser ist. LG


Janef

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Das Clomifen war mein Wunsch, da es beim ersten Kind sofort geklappt hat damit. Aber mein Frauenarzt erzählt mir noch immer es sei alles in Ordnung mit den Blutwerten. Mein Frauenarzt hat deshalb auch keine Blutentnahme mehr angeordnet. Soll ich mir dann einfach das Utrogest verschreiben lassen? Sind die Chancen gut mit Clomifen bei einer Gelbkörperschwäche? Freundliche Grüße


Dr. Rüdiger Moltrecht

Dr. Rüdiger Moltrecht

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..Utrogest schadet zumindest nicht - ja: Gelbkörperschwäche wird gut ausgeglichen mit Clomifen...


Janef

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Vielen Dank für Ihre Antwort! Wie hoch dosiert sollte man das Utrogest dann einnehmen? Ist Utrogest überhaupt nötig unter der Einnahme von Clomifen?


Dr. Rüdiger Moltrecht

Dr. Rüdiger Moltrecht

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1-2 x 200 mg am besten vaginal - hat keine Zulassung hierzu, deshalb Privatrezept - ob Sie es brauchen, würde man ja wie gesagt von einer Blutkontrolle abhg. machen. LG R. Moltrecht


Janef

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Handelt es sich bei dem Progesteronwert von 5,66ng/ml (sechs Tage nach Eisprung) um eine leichte oder eine ausgeprägte Gelbkörperschwäche? Mich wundert es einfach das mein Frauenarzt sagt es wäre alles in Ordnung...


Janef

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Ich habe nun den ersten Clomifen Zyklus hinter mir, leider hat es nicht geklappt! Leitfollikel war an Zt11 bei 18,7mm (danach fand kein Ultraschall mehr statt), an Zt 16 war der Ovulationstest positiv, also Eisprung an Zt17. Ist es normal das der Eisprung dann erst eine Woche später war obwohl der Follikel an Zt11 schon bei 18,7mm war? Außerdem hat meine Periode schon an Zt28 eingesetzt, d.h. eine zweite Zyklushälte von 11 Tagen, ist diese nicht zu kurz unter der Einnahme von Clomifen?


Dr. Rüdiger Moltrecht

Dr. Rüdiger Moltrecht

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..ggf das nächste Mal den ES mit HCG auslösen...dann ist die II ZH ggf auch besser...


Janef

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Mein Frauenarzt löst den Eisprung nicht aus... und meinte das Clomifen schlägt gut an bei mir. Jetzt im zweiten Zyklus Follikel an Zt 11 bei ca.17mm. Von Progesteron hat er nichts erwähnt. Würden sie Progesteron empfehlen, wenn ja in welcher Dosis? Die zweite Zyklushälte hatte ja trotz Clomifen nur 11 Tage


Dr. Rüdiger Moltrecht

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17 mm ZT klingt doch sehr gut! Vertrauen Sie der Arbeit Ihres Gyn


Janef

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Okay, und das der Follikel mit 17mm an Zt11 nochmal eine Woche benötigt um zu springen ist okay?


Dr. Rüdiger Moltrecht

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...unter Clomifen sehen wir häufiger, dass die Follikel größer werden, ehe es zur Ovulation kommt...


Janef

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Okay, das beruhigt mich. Nun noch eine letzte Frage an Sie. Bei einer Gelbkörperschwäche hilft ja Clomifen, sollte man dann trotzdem noch zusätzlich nach Eisprung Utrogest einnehmen oder ist das nicht notwendig? Mein Frauenarzt hat nichts davon erwähnt. Der erste Clomifen Zyklus war ohne Schmierblutungen und Eisprung war an Zt17 und Periode an Zt28.


Dr. Rüdiger Moltrecht

Dr. Rüdiger Moltrecht

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...ich wiederhole mich: sinnvoll ist eine Progesteronkontrolle eine Woche nach ES...wenn gut, kein Utrogest...


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