Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Christoph Grewe:

Progesteron

Frage: Progesteron

Floridita

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Hallo Herr Dr. Grewe, diesen Zyklus hatte ich einen Letrozolzyklus. Da ich nach IVF immer 800 mg Progesteron als Tabletten nehme + zusätzlich Pregnyl als Spritze und ich nach den Inseminationen 200 mg Progesteron bekommen habe, habe ich nach ersichtlichem Einsprung auch täglich 200 mg Progesteron genommen ab Eisprung 10,5 Tage. Normalerweise verschiebt sich meine Regel nicht unter der Einnahme von Progesteron. Ich nehme es normal immer bis zum Eintritt der Periode. Nur diesmal habe ich es schon vier Tage vorher abgesetzt, da ich eine Gebärmutterspiegelung habe und ich nicht riskieren wollte, dass sich evtl. doch meine Tage verschieben. Und jetzt bekomme ich meine Periode einfach nicht. Schwangerschaftstest war negativ. Das Progesteron muss doch schon abgebaut sein, oder? Kann eine Gebärmutterspiegelung auch unter Blutungen durchgeführt werden, falls die Periode noch kommt? Ich verstehe das echt nicht.


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

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Hallo, die einfachste Erklärung wäre eine Hormon-produzierende Zyste, die weiter Progesteron produziert und damit die Blutung verhindert. Ein Ultraschall sollte Klarheit schaffen. Unter eine Blutung macht die Spiegelung keinen Sinn, da dadurch die Aussagekraft beeinflusst wird. Viele Grüße Christoph Grewe


Floridita

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Danke. Wie entsteht eine solche Zyste?


Floridita

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Heute haben leichte Schmierblutungen eingesetzt. Ich habe in der Klinik angerufen um den Termin zu verschieben. Dort hieß es die Spiegelung kann auch während der Periode erfolgen. Ich hoffe jetzt, dass meine Periode heute noch richtig einsetzt und bis zur Spiegelung nur noch leichte Schmierblutungen sind. 1. Wären denn Schmierblutungen in Ordnung oder soll ich am Montag nochmal anrufen und auf Verschieben bestehen? 2. Anfang diesem Zyklus wird mein Hormonstatus genommen. Sollte der Progesteron ausgespart werden? Zwischen letzter Einnahme Progesteron und Blutabnahme wären dann 8 Tage. 3. TSH und weitere Schilddrüsenhormone habe ich mir vom HA nehmen lassen. Ergebnis: TSH 4,3, andere Werte passen. Kann die ausbleibende Schwangerschaft am TSH Wert liegen? Danke und ein schönes Wochenende.


Floridita

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Ergänzung zu Punkt 1. Inzwischen weiß ich, dass am Tag der Spiegelung noch Schmierblutung sein wird. Ist das schlimm? Es wird eine Gewebeprobe entnommen. Spiegelung ist ja vor dem Eisprung. Wäre am Zyklustag 21 besser gewesen um die Spiegelung als Scratching für die darauffolgende IVF zu nutzen? Oder soll ich dann einfach an Tag 21 noch ein Scratching machen lassen? Gebärmutterspiegelung wird aufgrund Einnistungsstörungen durchgeführt. Entschuldigung für die vielen Fragen.


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

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1. Wären denn Schmierblutungen in Ordnung oder soll ich am Montag nochmal anrufen und auf Verschieben bestehen? - Wir würden die OP in dieser Situation eher verschieben. 2. Anfang diesem Zyklus wird mein Hormonstatus genommen. Sollte der Progesteron ausgespart werden? Zwischen letzter Einnahme Progesteron und Blutabnahme wären dann 8 Tage. - Der ideale Zeitpunkt für den Hormonstatus wäre der Zyklusbeginn, also in der Regel ZT 1-5. Es geht aber auch noch an Tag 8. 3. TSH und weitere Schilddrüsenhormone habe ich mir vom HA nehmen lassen. Ergebnis: TSH 4,3, andere Werte passen. Kann die ausbleibende Schwangerschaft am TSH Wert liegen? - Das glaube ich eher nicht, dennoch sollte der TSH- Wert eingestellt werden. Viele Grüße Christoph Grewe


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