Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Oswald Schmidt:

Östradiol- / Progesteron-Untersuchung notwendig? und wie oft TSH?

Dr. med. Oswald Schmidt

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Frage: Östradiol- / Progesteron-Untersuchung notwendig? und wie oft TSH?

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[Ich verschiebe hiermit meine Frage von Frau Dr. Popovic an Herrn Dr. Schmidt - gestern abend war nicht erkennbar, wer heute antwortet... danke!!! Entschuldigung, ich bin neu in diesem System.] Ich bin mit 43 J'n nach IVF in der 5. SSW. 1. Ich nehme seit Punktion Progesteron vaginal (200-200-200) (vorher Mönchspfeffer). Am 3+5 wurden Östradiol 1094.0 pg/ml > 10,0 und Progesteron >60.00 ng/ml 0,1 - 25,0 ermittelt. Standardisiert ermittelt das KiWu-Zentrum am 4+1 diese Werte und HCG erneut. Infolge eines Unfalls war ich in einer anderen Praxis, die "nur" bHCG untersucht hat. Frage: Braucht es Östradiol und Progesteron überhaupt noch? Falls ja: Wie zeitnah ist das nötig? 2. Bei dem Unfall wurde zufällig festgestellt, daß mein (eigentlich stabil substituierter) TSH-Wert zu hoch ist: TSH-Wert 3+4 11.20 Uhr: 3,74. 4+1 um 18.30/19 Uhr: 4,22 [leider verschiedene Labore]. Von einem Hausarzt wurde mir empfohlen, die Dosierung "nur" von bisher Mo-Fr L-Thyrox 125 und Sa/So L-Thyrox 150 auf täglich 150 zu erhöhen, d.h. umgerechnet täglich um 17,9 µg zu erhöhen. Ist das ausreichend, um (schnell genug) auf unter 1,5 zu kommen, wie in Studien empfohlen? Und in welchem Zeitraum sollte ich das TSH in dieser Schwangerschaftsphase erneut überprüfen lassen? 3. Kann Östradiol und/oder Progesteron etwas mit dem erhöhten TSH zu tun haben? (Im Internet las ich etwas über Schilddrüsenunterfunktion durch erhöhtes Östradiol??) Das KiWu-Zentrum ist für mich auch telephonisch leider schwer erreichbar, und Herr Prof. Hackelöer empfahl die KiWu-Sparte für meine Frage. Ich danke Ihnen daher sehr für die Beantwortung der Fragen!!!


Dr. Oswald Schmidt

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Hallo, 1. in etwa einer Woche sollten HCG, Progesteron und TSH erneut kontrolliert werden 2. Ich würde auf L-T4 150/175 im täglichen Wechsel (also 162,5 tgl.) erhöhen. TSH-Kontrolle wie gesagt in ca. einer Woche, und dann nochmal nach 4 Wochen. 3. Ja, diese Hormone und das HCG können in eine leichte Unterfunktion lenken. Alles Gute, O. Schmidt


auf der Reise

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Ganz herzlichen Dank für die konkreten Antworten!!!!! Freitag habe ich sie gelesen (nur diese meine Antwort wurde nicht abgespeichert), da konnte ich noch vor dem Wochenende zum Arzt und mir ein Rezept holen. Danke!! Falls Sie diese Antwort noch lesen sollten: Empfehlen Sie die Blutkontrolle durch einen Internisten oder Endokrinologen?


Dr. Oswald Schmidt

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Kann sowohl Internist, Endokrinologe wie auch der Frauenarzt. Alles Gute, O. Schmidt


auf der Reise

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Nochmals ganz herzlichen Dank!! Und ein schönes Wochenende!


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