Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Liselotte Mettler:

Mögliche Gelbkörperschwäche

Prof. Dr. med. Liselotte Mettler

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Professorin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Endokrinologie und Reproduktionsmedizin

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Frage: Mögliche Gelbkörperschwäche

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Sehr geehrter Herr Professor Mettler, ich hatte eigentlich immer eine recht regelmäßige und eher starke Blutung im 27-30-Tage-Zyklus. Oft begann sie mit bräunlichem Ausfluss, dann hatte ich 3-4 Tage eine starke Blutung, dann 1-2 Tage nix und dann nochmal eine Blutung, die meisten als eher bräunliche Zwischenblutung auftrat. Ich habe meine Bluthormonwerte der ersten Zyklushälfte bestimmen lassen, die sind ok. Ebenso sei mein Progesteronwert im Normbereich. Trotzdem hat mein Gynäkologe mir nun Utrogest verschrieben, da die bräunliche Blutung vor und nach der eigentlichen Blutung auf eine Gelbkörperschwäche hindeute. Tatsächlich dauerte mein letzter Zyklus auch nur 21 Tage, mein vorvorletzter 24 Tage. In diesem Zyklus hatte ich meinen Eisprung nachweislich am 14. Tag und 12 Tage später(vorgestern) hatte ich eine, nur einen halben Tag andauernde, Schmierblutung. Bisher hat die eigentliche Periode nicht eingesetzt. Eine Schwangerschaft ist ausgeschlossen. Laut Anweisung des Arztes sollte ich Utrogest nach dem Eisprung ein Mal täglich vaginal einnehmen, was ich allerdings noch nicht getan habe, da ich in diesem Zyklus ausprobieren wollte, wie lange er tatsächlich andauert. Was raten Sie mir? Ich möchte bald schwanger werden, und mit der Follikelreifung scheint ja alles ok zu sein, auch wenn ich nicht unbedingt in jedem Zyklus einen Eisprung habe, da ich bereits 36 Jahre alt bin. Wie berechnet sich eigentlich der Zyklus, zählt die erste Schmierblutung oder die "eigentliche" Blutung? Laut der Bluthormonwerte habe ich ja eigentlich keine Gelbkörperschwäche, aber ich habe eigentlich schon immer diese bräunlichen Blutungen. Empfehlen Sie eine erneute Überprüfung des Progesteronwertes im kommenden Zyklus, 8 Tage nach dem (hoffentlich) erfolgten Eisprung? Ändert sich der Progesteronwert von Zyklus zu Zyklus? Vielen Dank für Ihre Antwort! Mit freundlichen Grüßen Daisy


Prof. Liselotte Mettler

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Liebe Daisy, Sie schrieben uns am 24.10., daß Sie eigentlich kurze Zyklen haben und die 2. Zyklusphasse mit Utrogest unterstützen. Wenn dies alleine nicht ausreicht, ist es wahrscheinlich nötig, daß man Sie stimuliert, damit sich mehrere Eizellen bilden, dann steigen auch die Progesteronwerte. es zählt der erste Tag der Blutung, also auch der Schmierblutung als erster Regeltag. Ich glaube, Sie haben gute Chancen, schwanger zu werden, lassen Sie sich also weiter von Ihrem Frauenarzt behandeln mit Utrogest und HCG-Kontrollen zur Überprüfung der Gelbkörperschwäche. MFG Prof.L.Mettler


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Sehr geehrte Frau Professor Mettler, ich glaube, ich habe mich etwas ungenau ausgedrückt....Ich hatte immer normal lange Zyklen, mein vorletzter Zyklus war zum ersten Mal sehr kurz mit 21 Tagen. Darauf hin verschrieb mir mein Gynäkologe Utrogest (1x täglich, vaginal) welches ich im vorhergegangenen Zyklus allerdings nicht genommen habe, da ich ausprobieren wollte, wie lang mein Zyklus ohne Utrogest sein würde. Ich habe darufhin am 14. Tag meinen Eisprung sehr deutlich gespürt und 11 Tage später einen Abend lang eine sehr kurz anhaltende, bräunliche Zwischenblutung registriert. 5 Tage später, also am 30. Tag setzte meine Blutung mit den typischen Beschwerden und der gewohnten Stärke ein. Zählt nun nicht der 30. Tag als neuer Zyklusbeginn? Die Zwischenblutung war keine "richtige" Blutung, wie sie im vorherigen Zyklus nach 21 Tagen auftrat. Mein Gynäkologe meinte, dass sowohl ein kurzer Zyklus als auch eine Zwischenblutung auf eine Gelbkörperschwäche hindeuten. Reicht Utrogest, oder muss bereits in der ersten Zyklushälfte etwas unternommen werden? Mein Frauenarzt bot mir heute an, dass ich in diesem Zyklus zum Screening vorbeikomme, und dass dann der Eisprung mittels Spritzen ausgelöst wird. Macht das Sinn, kann man dies beliebig oft machen? Was ist ein HCG Kontrolle? Ein Schwangerschaftstest? Vielen Dank bereits im Voraus für Ihre Antwort!


Prof. Liselotte Mettler

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Liebe Daisy, sie fragten uns am 27.10. erneut an. sie berichten, daß Sie immer normale zyklen hatten. Sie haben 14 Tag den Eisprung und am 25. Zyklustag dann eine bräunliche Zwischenblutung registriert und erst 5 Tage später die richtige Regelblutung. ich meine Sie sollten den 30. Tag als Regelblutung einsetzen und können wahrscheinlich davon ausgehen, daß unter der Einnahme von Utrogest diese frühere Blutung nicht auftritt. Zusätzlich zu Utrogest können Sie sich auch noch HCG spritzen lassen ohne den Zyklus zu verlängern. Natürlich sollten Sie bei Ihrem Frauenarzt wobei gehen, denn den Eisprung mit einer Bltuung auszulösen, ist immer besser und verspricht eine frühere Befruchtungsmöglichkeit, da die Eizellen ja nur 8 Stunden leben und Sie genau wissen, wann Sie Verkehr haben sollten. MfG Prof.L.Mettler


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