Mitglied inaktiv
Liebe Frau Dr. Müller, mal wieder ganz herzlichen Dank für die Beantwortung meiner Fragen, ich habe allerdings schon wieder welche: 1)Sie schrieben mir, daß die Mens in den nächsten Tagen nach negativem SST (nach ICSI)und Absetzen der Progesteronkapseln kommen wird. Ich hatte jedoch nur 5 Tage lang eine Schmierblutung, zwar teilweise auch mit frischem Blut, jedoch nicht wie eine normale Mens. Außerdem hatte ich vor dem SST auch 3 Tage lang eine leichte Schmierblutung. Lt. US gestern ist die SH allerdings flach. Logisch schlußfolgernd heißt dies für mich, daß die Schleimhaut zum Zeitpunkt des Transfers nicht ausreichend aufgebaut gewesen sein kann, oder? Hätte es sonst nicht eher zu einer heftigen Blutung kommen müssen? Mein KIWU-Doc sagte einige Tage vor Punktion auch, daß die Schleimhaut noch nicht ausreichend aufgebaut ist, 2 Tage später soll dann aber alles o.k. gewesen sein...Was würden Sie sagen? 2)Sie empfehlen in Ihrer Praxis 2-3 Zyklen Pause nach ÜS. Lt. meines Arztes ist es o.k. jetzt gleich einen Kryo-ET anzuschließen, da die Eierstöcke nun komplett "in Ruhe gelassen" werden und nur die Gebärmutter behandelt wird. Minimiere ich hierdurch meine SS-Chancen nach Kryo-ET, wenn ich gleich fortfahre? Oder warum würden Sie empfehlen zu warten? 3)Wovon hängt es ab, ob in einem Kryo-Zyklus HCG-Spritzen gegeben werden? 4)Wie läuft so ein Kryo-Zyklus eigentlich hormonell gesehen ab? Ich habe normalerweise unregelmäßige Zyklen. Nun soll ich Progynova 3 Tabl. tägl. einnehmen, in 1 Woche kommt dann noch Utrogest dazu und in 1 weiteren Woche wäre dann ca. der Transfer. Trotzdem läuft doch der "normale" vom Körper gesteuerte Zyklus weiter, oder? Denn es fand ja keine erneute DR statt. Ggf. habe ich irgendwann einen ES, oder auch nicht aufgrund meiner eher unregelmäßigen Zyklen. Braucht der Körper denn nicht zum Einnistungsverlauf zwingend die Information "ES" damit alles seinen entsprechenden Gang gehen kann? Ich hoffe, Sie können mich diesbezüglich "aufklären". 5)Sollte ich die 3 Tabl. Progynova besser über den Tag verteilt oder ruhig auf einmal einnehmen? Ganz, ganz herzlichen Dank und noch einen schönen sonnigen Tag wünscht Ihnen Babsi
Dr. Birgit Müller
Hallo Babsi, zu1) Die Schleimhaut kann zwar durchaus ausreichend hoch aufgebaut gewesen sein (ab 7-8 mm gilt als eben ausreichend), war aber wahrscheinlich nicht sehr hoch (also z.B. 12 mm oder höher) aufgebaut. Fragen Sie doch einfach Ihren Arzt, wie hoch die SH aufgebaut war! Er gibt Ihnen sicher Antwort. zu2) Das ist eine sehr gute Frage! Ich glaube nicht, daß es hier ein "falsch" oder "richtig" gibt, man muß es sicher auch individuell von der Situation der Patientin abhängig machen. Viele Frauen brauchen z.B. psychisch eine Pause, aber auch körperlich, wenn die Eierstöcke sich nicht sofort wieder verkleinern und noch Beschwerden bestehen. Deshalb halten wir 2-3 Zyklen Pause für angemessen. Das heißt aber nicht, daß Ihre Chancen nun schlechter sind. Ihre Praxis wird Erfahrung haben mit der direkten Weiterbehandlung und wahrscheinlich sind die SS-Raten dort genauso gut wie nach einer Pause, sonst würden sie es wohl nicht so handhaben. zu3) Wenn sich ein Follikel entwickelt und man einen ES auslösen kann, wird normalerweise eine hCG-Spritze verordnet und evtl. noch 2-3x nach Transfer gespritzt (Utrogest zusätzlich möglich). Entwickelt sich kein Follikel, wie vielleicht in Ihrem Fall, aber ist die SH gut aufgebaut, so kann man nur mit Progesteron (z.B. Utrogest) beginnen, da ja ohnehin kein ES ausgelöst werden kann. Durch das Utrogest wird die SH dann auch ausreichend "umgewandelt" für die Einnistung. zu4) Die Frage ist, glaube ich, durch Antwort 3 bereits beantwortet. Ihr normaler Zyklus läuft zwar weiter, aber durch Ihr PCO wird sich evtl. so rasch kein Follikel entwickeln. Allerdings bin ich mir nicht sicher, ob Sie tatsächlich schon nach einer Woche mit Utrogest beginnen sollen (halte ich für etwas früh, gängiger wäre, wie im normalen Zyklus, nach 2 Wochen, wenn die SH hoch genug ist, kann nach 1 Woche aber auch o.k. sein). zu5) Beides ist o.k. Nachtragsfrage: Für den Kryo-ET empfehlen wir generell das Laser-Hatching, da die "Eihülle" (Zona pellucida)durch das Einfrieren verändert sein kann, und das Schlüpfen auch bei nicht meßbar verdickter Zona pellucida erschwert sein kann. Da die SS-Raten nach Kryo-ET ohnehin dtl. schlechter sind, würde ich Ihnen das Hatching empfehlen. Liebe Grüße Dr. B. Müller
Mitglied inaktiv
Würden Sie mir im jetzigen Kryo-Zyklus zum Laser-Hatching raten (bin 33 Jahre alt und habe wie gesagt eine erfolglose ICSI hinter mir)?
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