Mitglied inaktiv
Hallo Frau Dr. Czeromin, ich habe mal eine etwas andere Frage, aber evtl. können Sie mir hierzu aus Erfahrungswerten weiterhelfen… Vor ca. 2 Wochen haben wir bei Erstellung eines ersten Spermiogrammes erfahren, dass ein Kinderwunsch nur durch eine ICSI-Therapie erfolgen kann (sehr schlechtes Spermiogramm meines Mannes). Nun habe ich über mehrere Urteile gelesen, bei denen der Mann privat versichert war und daher die ICSI von der Krankenkasse übernommen wurde. Z. Zeit ist mein Mann noch „freiwillig gesetzlich“ versichert, er wird aber im nächsten Jahr in eine private Krankenkasse wechseln. Nun wurde das erste Spermiogramm während seiner gesetzlichen Krankenkassenzeit erstellt. Wenn er jetzt wechselt, übernimmt die private Krankenkasse trotzdem die Kosten für eine ICSI, obwohl bereits vor Kassenwechsel bekannt war, das er auf natürlichem Wege keine Kinder zeugen kann? Gab es bei Ihnen in der Praxis mal einen solchen Fall? Vielen Dank für eine Antwort! Bettina
Liebe Bettina - Ihr Mann ist bei Vertragsabschluß mit einer PKV verpflichtet (!), Vorerkrankiungen und bekannte Diagnosen mitzuteilen. PKV's versichern bei bekannten Vorerkrankungen nur mit Risikozuschlag oder vereinbaren einen Leistungsausschluß, wenn der Versicherte den Zuschlag nicht zahlen will. MFG Ute Czeromin
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