JHC
Sehr geehrter Herr Dr Moltrecht, Heute an ZT 18 war ich nochmals zum Ultraschall. Der Leitfollikel wurde wie gestern mit 18 mm vermessen, überraschend wurde heute ein zweiter direkt daneben gefunden, mit einer Größe von 14 mm. Ausgelöst habe ich deswegen noch nicht, der Ovulationstest war heute Morgen um 7.30 Uhr auch noch negativ. Wie würden Sie jetzt weiter verfahren? Soll ich trotzdem heute auslösen? Herzliche Grüße, JHC PS: Die Blutwerte von gestern: E2 244 ng/l, LH 9,9 IU/l, Prog 0,23 ug/l.
..Werte von gestern entsprechen ja einem sprungbereiten Follikel, somit ergibt sich für mich keine Änderung...
JHC
Mir geht es nicht um das Mehrlingsrisiko, sondern darum, die Chance möglichst optimal zu nutzen, egal ob für eines oder für zwei.
JHC
... wir haben uns wieder beruhigt und wie vorgesehen ausgelöst. Es ist diesen Zyklus das erste Mal, dass wir das Follikelwachstum fast in Echtzeit verfolgen, da heute im Rahmen der Insemination nach dem gestrigen Ultraschall gleich wieder einer durchgeführt wurde. Zwei Dinge würden mich jedoch nach wie vor noch interessieren: 1. Ist es denkbar, dass kleinere Follikel kurz vor dem Eisprung noch einen Wachstumsschub bekommen und noch mitwachsen? Ich dachte eigentlich bisher, dass der Leitfollikel an 13-14 mm das Wachstum der anderen unterdrückt. 2. Ist es denkbar, dass der Leitfollikel von gestern auf heute nicht gewachsen ist? Wäre das ggf. im Rahmen normaler Parameter? Können das auch Messabweichungen sein? (Sämtliche Messungen gestern und heute wurden nämlich sehr zügig durchgeführt und es wurde immer nur einmal diagonal gemessen, nicht, wie ich es sonst kenne, mit zwei senkrecht zueinander stehenden Strecken.) Nochmals ganz herzliche Grüße und vielen Dank für Ihre stetige geduldige Unterstützung! JHC
...für mich zum Verständnis: heute erfolgte eine Insemination?
JHC
Vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort! Ja, heute erfolgte die Insemination, zeitgleich mit dem Auslösen. Ich habe mir darüber auch schon Gedanken gemacht, ob ich ein anderes Timing ansprechen sollte. 1. Wie ist Ihre Erfahrung? Was würden Sie mir raten? Ist es vom ganz konkreten Spermiogramm im Einzelfall abhängig? (Dann würde ich Ihnen gerne noch die Werte schicken...) Ich habe etwas recherchiert und ganz unterschiedliche Ansätze gefunden und würde Sie gerne auch zu den beiden Extrempositionen etwas fragen: (Tansu Kucuk, Intrauterine insemination: is the timing correct? (2008), der die besten Chancen sieht, wenn der Eisprung schon stattgefunden hat; Järvela, Tapanainen, Martikainen, Improved pregnany rate with administration of hcG after intrauterine insemination (2010), die mit dem heutigen Vorgehen bessere Schwangerschaftschancen sehen, als wenn die IUI 24-32 h nach dem Auslösen stattfindet.) 2. Wie schätzen Sie im Falle der Durchführung der IUI nach dem ES die Gefahr ein, dass die gesprungene Eizelle aus dem Eileiter gespült wird? Wie lange nach dem ES kann die IUI überhaupt durchgeführt werden - und ab wann sinken die Chancen? 3. Wie schätzen Sie die Gefahr ein, dass bei der Durchführung der IUI zeitgleich mit der hcG-Spritze die Spermien im Zeitpunkt des Eisprungs schon gar nicht mehr vor Ort sind, sondern in den Bauchraum weitergezogen? Ganz herzliche Grüße, JHC
Mein Vorgehen: 24-36 h nach HCG die Insemination. Wenn Sie nun erst auslösen, auf jeden Fall nochmals Verkehr haben. Viel Glück R. Moltrecht
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