Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Asthenozoospermie + wenig Spermatozoen

Prof. Dr. med. H. W. Michelmann

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Reproduktionsbiologe und Embryologe

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Frage: Asthenozoospermie + wenig Spermatozoen

sigute

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Hallo, kann ich mit diesem Spermiogramm auf natürlichem Wege schwanger werden oder eher wahrscheinlicher über IUI? Karenzzeit: 5 Tage Makroskopischer Befund nach 20-30 Minuten: Menge (2-6 ml): 3 ml Konsistenz: flüssig Farbe: gelblich Ph (7,0-8,0): 7,4 Geruch: kba Bemerkung: wenig Spermatozoen Nativpräparat: Dichte: (40 Mio./ml): 30 Mio./ml Gesamt (100 Mio.): 70 Mio. Gesamtmobilität nach einer Stunde % beweglich: Qualitative Mobilität: 5-10 % sehr lebhaft 35 % mäßig bewerglich 50-55 % unbeweglich 1-2 Leukos pro Blickfeld Normal: 60 % (60 %) Pathologische Zellen: 40 % Fluchtose: mg/dl Carnitin: mg/l PMN-Elastase: ug/l A2-Coeuruloplasmin: mg/dl C3-Komplementfaktor: mg/dl Kultur: Prolaktin: mlE/ml Spermien-AK: POS: NEG. FSH: Diagnose: Asthenozoospermie Beurteilung: Therapie: Padutin (3x1 tgl.) Vielen Dank im Voraus. Frage beantworten


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, das Spermiogramm verwirrt mich. Gemäß der neuesten WHO-Referenzwerte von 2010 zeigt das Spermiogramm keine massiven Auffälligkeiten, schon gar nicht "wenig Spermatozoen". Sowohl die Anzahl pro ml als auch die Gesamtzahl befinden sich im Normbereich. Bei der Motilität ist lediglich die progressive Motilität erniedrigt, die Gesamtmotilität liegt gerade noch im Normbereich. Die Diagnose "Asthenozoospermie" ist also in gewisser Weise berechtigt. In die Therapieempfehlung des behandelnden Arztes mische ich mich nicht ein, würde aber ein Kontrollspermiogramm in einem Kinderwunschzentrum empfehlen. Die Frage, ob natürliche Konzeption oder IUI, kann ich mit den mir vorliegenden Informationen nicht beantworten. Generell sagt man, dass nach mindestens einem Jahr erfolglosem Geschlechtsverkehr IUI Zyklen folgen (max. 4-6). Danach muss diskutiert werden, ob sich eine IVF oder gleich eine ICSI anschließen sollte. Viel Erfolg! MfG HWM


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