Hallo Prof. Dorn,
ich hätte gerne Ihre Einschätzung zur folgender Situation:
Ich, 36 Jahre, Nichtraucherin, Normalgewicht
ebenso mein Mann
2001 MA 15. SSW
2002 Geburt gesunder Junge
2005 Geburt gesunder Junge
2010 MA 13. SSW
2011 MA 9.SSW
Schwangerschaften immer sehr rasch eingetreten, Zyklus regelmässig 25/26 Tage, ES mittles Clearblue digital ermittelt,
Gebärmutterspiegelung ohne Befund
Genetik abgelehnt, da ohnehin nicht beeinflussbar
Ich bin in der Abortsprechstunde einer Uniklinik in Behandlung.
Folgender Hormonstatus wurde erhoben:
3 ZT (von 25/ 26)
Androstendion: 1,73 ng/ml (0,30-3,30)
DHEA Sulfat: 1,6 mikrogram/ml (0,4-4,3)
Estradiol: 68,6 pg/ml (12,5-166)
FSH: 6,0 mIE/ml (3,5-12,5)
LH 3,5 mIE/ml (2,40-12,6)
Prolaktin 19,7 ng/ml (4,8-23,3)
Testosteron ges. 0,50 ng/ml (0,03-0,48)
Blutabnahme an ZT 21 von 26:
Estradiol: 111,2 pg/ml (43,8-211)
Progesteron: 12,07 ng/ml (1,70-27,0)
AMH liegt nur noch bei 0,96
Zudem wurde eine MTHFR Mutation und Faktor II (beide heterozygot)sowie ANA 1:160 diagnostiziert.
Procedere:
5mg Folsäure
Heparin ab psoitivem Test
ASS ab positivem Test
Utrogest 2-2-2 an stattgehabter Ovulation.
1. Muss ich mir wegen des AMH große Sorgen machen?
2. Sagt der AMH Wert auch etwas über die Eizellqualität aus?
3. Wie rasch sinkt der AMH Wert ab?
4. Utrogest ab statgehabter Ovulation: vorgestern und gestern war der Clearblue Ovutest positiv heute wieder negativ, wann soll ich jetzt mit Utrogest beginnen?
5. Ist 2-2-2 Utrogest nicht etwas viel, ich habe ja keine Gelbkörperschwäche oder ist das aufgrund des nicht ganz so hohen Progesteronwerts nötig?
LG und vielen Dank, dass Sie sich die Mühe machen alles zu lesen und zu beantworten
Lucy
von
FrauvonWunderfitz
am 09.05.2012, 10:23
Antwort auf:
Abort
zu 1.: Nein - AMH hier im unteren Referenzbereich - "altersensprechend" niedrig - ovarielle Reserve bereits diskret eingeschränkt
zu2: NEIN - definitiv nicht - die Qualität ist meist durch das "alter" bedingt
zu3: ist nicht möglich zu sagen - verlauf in 6 Monaten kontrollieren
zu 4: jetzt mit Utrogest beginnen
zu 5: sehe ich auch so insbesondere sind Ihre Werte TOP und zwar alle!
WIE ist das TSH (Schilddrüse) ??? gut eingestellt - sollte um die 1 liegen
Das Progesteron ist mit 12 normal ! Ich würde max. 3x1 und dann vaginal - wenn überhaupt
Tja und die Gerinnung ? Sie hatten 2 Schwangerschaften mit Geburt 2002 und 2005 ohne Thrombosen oder ähnliches (bester "Test": also wird dies wahrscheinlich gar nicht der faktor sein) aber schaden wird es nicht
Gruss
C.Dorn
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 09.05.2012
Antwort auf:
Abort
Kann ich mich einfach gegen die Empfehlung der Uniklinik stellen und einfach nur die Hälfte Utrogest nehmen?
irgendwie wäre es mir wohler...
möchte so wenig wie nötig hormonell eingreifen...
der Zyklus läuft ja...
TSH liegt bei 2,7 wird aber derzeit mit L Thyroxin 50mg eingestellt.
Also kann ich insgesamt beruhigt eine neue Schwangerschaft angehen?
Und was meinen Sie zum leicht erhöhten Testosteron?
Vielen, vielen Dank!
von
FrauvonWunderfitz
am 09.05.2012, 10:38
Antwort auf:
Abort
Ja geht - ermessensache
Testo unerheblich
2,7 ist nicht ganz ok - aber therapie läuft ja
JA können SIE - wahrscheinlich hat die "Natur nur" die nicht-intakten Schwangerschaften vorzeitig beendet ggf. ein chromosomaler Defekt der Embryonen - nicht selten - nicht therapierbar
Viel Erfolg/Glück etc.
Gruss
C.Dorn
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 09.05.2012
Antwort auf:
Abort
Ganz herzlichen Dank und noch eine gute Woche
von
FrauvonWunderfitz
am 09.05.2012, 11:01
