Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Scharlach

Frage: Scharlach

DeniseDD

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Sehr geehrter Herr Busse, mein Sohn (7 Jahre alt) fiebert heute den 5. Tag. Es ist ein Auf und Ab. Das Fieber geht teilweise auf über 39 Grad hoch. Am Donnerstag (1. Fiebertag) hat unser Kinderarzt eine leichte Bronchitis diagnostiziert. Gestern waren wir in der Notfallambulanz und es wurde ein Rachenabstrich gemacht, der positiv ausfiel. Mein Sohn hat nun drei Gaben Infectocillin 400 Saft bekommen. Trotzdem fiebert er über 39 Grad gerade wieder. Er hat keinen typischen Hautausschlag, keine Halsschmerzen, keine klassischen Scharlach Symptome. In seiner Klasse sind viele Kinder erkrankt, alle mit den gleichen Symptome wie mein Sohn: hohes Fieber, Schnupfen und Husten. Alle, die getestet wurden, sind Scharlach negativ. Ich frage mich nun, ob es auch falsch positive Ergebnisse bei dem Schnelltest auf Streptokokken gibt. Kommt das häufig vor? Wann würde denn das Fieber durch das Antibiotikum sinken? Kann es sein, dass mein Sohn zwei Infekte hat bei den Symptomen? Influenza A und Scharlach? Danke. Viele Grüße, Denise S.


Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse

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Liebe D., auch bei jedem 10. gesunden Kind kann man im Abstrich Streptokokken A im Abstrich nachweisen, ohne dass die krank machen. Es spricht auch von den Symptomen her alles für einen Virusinfekt der Luftwege, bei dem ein Antibiotikum nicht wirken kann. Bitte besprechen Sie das mit Ihrem Kinderarzt. Alles Gute!


DeniseDD

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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, vielen Dank für Ihre Antwort. Ich war vorgestern nun mit meinem Sohn bei unserem Kinderarzt gewesen und habe ihm von meinen Bedenken berichtet, dass mein Sohn ggf. gar kein Scharlach hat(te). Unser Kinderarzt meinte dann auch, dass er aufgrund der Symptome nicht von Scharlach ausgeht trotz positivem Abstrich in der Notfallambulanz. Er hat meinem Sohn nochmal in den Rachen und Mund geschaut. Er sagte, da ist nichts mehr zu sehen. Zu diesem Zeitpunkt hatte mein Sohn aber insgesamt schon 7 Gaben (er bekommt 3x tgl. InfectoCillin) Antibiotika bekommen. Hätte man da überhaupt noch etwas im Mund-/Rachenraum sehen können? Unser Kinderarzt sagte dann, dass wir das Antibiotika nach 5 vollen Tagen absetzen sollen, damit sich keine Resistenzen bilden. Das wäre dann heute Abend. Nun bin ich aber etwas besorgt. Was wäre, wenn es doch Scharlach gewesen wäre und mein Sohn dann einen Rückschlag erleidet? Bei Rückschlägen kommt es doch häufiger zu Herzmuskelentzündungen oder Gelenkentzündungen oder dem rheumatischen Fieber. Was ist schlimmer? Wenn er nun kein Scharlach hatte und dagegen mit Antibiotika 10 volle Tage behandelt wird (er bekommt zusätzlich Omnibiotic 10 zum Aufbau der Darmflora) oder wenn er doch Scharlach hatte und das Antibiotika vorzeitig abgesetzt wird? Kommt es häufiger vor, dass Scharlach ohne die klassischen Symptome (Ausschlag, Halsschmerzen) auftritt? Wieso waren überhaupt bei meinem Sohn Streptokokken im Rachen nachweisbar? Heißt das, er hatte mal unerkannt Scharlach? Ist es möglich, dass mein Sohn Antikörper zumindest gegen einen Stamm hat, da er nachweislich Streptokokken auf den Rachenmandeln sitzen hatte oder hat man nur Antikörper, wenn man auch tatsächlich an Scharlach erkrankt war, also die Streptokokken auch krank gemacht haben? Wann würde ein Antikörpertest Sinn machen? 4 Wochen nach Erkrankung? Wird bei Scharlach eine Kontrolluntersuchung vorgenommen? Wird das Herz gecheckt oder ähnliches? Danke. Viele Grüße, Denise S.


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