thomas1991
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich wende mich an Sie bezüglich der 11-jährigen Tochter meiner Partnerin. Im Rahmen von Blutuntersuchungen wurden bei dem Mädchen folgende Laborwerte festgestellt: Laborbefund Mai 2026: GOT (AST): 30 U/l (Referenz < 35 U/l) GPT (ALT): 37 U/l (Referenz < 44 U/l) Gamma-GT: 31 U/l (Referenz 12–23 U/l) Nüchtern-Glukose: 81 mg/dl CRP: 2,4 mg/l (Referenz < 5,0 mg/l) Rheuma- und Autoimmundiagnostik unauffällig bzw. negativ Verlaufskontrolle August 2026: GOT (AST): 35 U/l (Referenz < 35 U/l) GPT (ALT): 51 U/l (Referenz < 44 U/l) Gamma-GT: 28 U/l (Referenz 12–23 U/l, somit rückläufig) Nun wurde durch den Pflegehaushalt für das Kind privat eine extrem strenge Verbotsliste verfasst, die strikt eingehalten werden soll: 1.Vollständiges Verbot von rotem Fleisch (Rind, Schwein, Lamm, Kalb, auch gemischtes Hack) – ausschließlich Geflügel und Fisch erlaubt 2.Strikter Verzicht auf alle Zuckerarten und Süßungsmittel (auch Honig, Dicksäfte, Fruktosesirupe etc., lediglich Erythrit E 968 sei ausnahmsweise gestattet). 3.Verbot pflanzlicher Binde- und Dickungsmittel, insbesondere Guarkernmehl (E 412), Johannisbrotkernmehl (E 410), Xanthan (E 415), Karrageen (E 407), Tarakernmehl (E 417) und Carboxymethylcellulose (E 466). 4.Pauschales Meiden ganzer E-Nummern-Klassen (E 400–495, E 620–635, E 100–180, E 200–297, E 950–969). 5.Vorgabe zur Zutatenliste: Produkte mit mehr als 3 bis 5 Zutaten sollen pauschal gemieden werden. 6.Fettbeschränkung: Käse über 45 % F.i.Tr., Sahne etc. verboten; nur Magerprodukte oder Ziegenkäse. 7.Vollständiges Verbot von 100 % Direktsäften, Quetschies und Softdrinks. Ist eine derart tiefgreifende Eliminationsdiät bei diesen minimalen Enzymabweichungen (GPT 51 U/l) aus kinderärztlicher Sicht medizinisch überhaupt begründet oder notwendig? Belasten Bindemittel wie Guarkernmehl oder Johannisbrotkernmehl tatsächlich die kindliche Leber? Wie schätzen Sie das Risiko für die Entwicklung einer Essstörung bei derart rigiden Regeln und einer „Maximal 5 Zutaten“-Vorgabe ein? Vielen Dank für Ihre fachliche Einschätzung.
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