Mona010
Lieber Dr. Busse! Ich habe Sie bereits früher zu diesem Thema befragt, aber nun noch ein Mal die bitte um eine aktuelle Stellungnahme: Meine Tochter (5 Jahre alt) wurde am 11.11.2009, 7.1.2010 und 24.11.2010 mit dem Impfstoff TD-pur für Erwachsene geimpft, da ich damals noch die Überzeugung hatte, dass die 6-Fachimpfung nicht sinnvoll wäre. Inzwischen bin ich anderer Meinung. Aus diesen 3 Impfungen hat sich ein vollständiger Tetanusschutz ergeben, allerdings kein vorhandener Schutz gegen Diphtherie. Laut meiner Ärztin kann meine Tochter nun aber nicht nachträglich mit dem 6-Fachimpfstoff, bzw. dem 4-Fachimpfstoff (Tetanus, Diphtherie, Polio+Keuchhusten) geimpft werden, weil die Tetanusimpfung noch zu frisch ist und zusätzlich meinte sie, dass ich dann eh nur eine Impfung machen könnte, mehr nicht, ebenfalls wegen Tetanus. Ich möchte meine Tochter aber gerne baldigst gegen Diphterie und auch Polio schützen (Keuchhusten hatte sie inzwischen). Wie würden Sie vorgehen? Was könnte ich tun, wenn meine Kinderärztin das so nicht machen will? Sollte ich zum Gesundheitsamt gehen und meine Tochter dort entsprechend impfen lassen? Zweite Frage: Mein Sohn (2,5 Jahre alt) wurde am 12.11.2012 mit Td-pur für Erwachsene geimpft. Im Anschluss hatte er im Jan 2013 Keuchhusten und danach wollte ich die komplette 6-Fachimpfung haben. Entsprechend wurde er am 29.4.2013 das erste Mal 6-Fach geimpft, danach am 18.6.2013. Meine Kinderärztin möchte die nächste Impfung erst im März 2014 machen. Heute bekam er seine erste MMR Impfung (diese ging im Sommer nicht, da er da Windpocken hatte. Die nächste MMR Impfung will die Kinderärztin erst nach der 6-Fachimpfung, die im März 2014 ist machen, also frühestens im April 2014. Sie meinte es würde aber auch reichen die erst in 2 Jahren zu machen. Hat mein Sohn denn inzwischen überhaupt den Schutz gegen diese drei Krankheiten? Ist der Abstand für die 6-Fach nicht zu lang? Ist er in dieser Zeit genügend geschützt? Vielen Dank für Ihren Rat Mit freundlichen Grüßen Mona
Liebe M., der Schutz gegen Diphterie ist nicht sicher, wenn ein Kind außerhalb der Empfehlung mit der Erwachsenendosis geimpft wurde. Da auch die STIKO ausdrücklich schreibt, dass von zusätzlich verabreichten Impfdosen kein erhöhtes Risiko ausgeht und man maximal mit einer verstärkten Lokalreaktion rechnen müsse, wäre es am einfachsten, Ihre Tochter bekäme jetzt 3 mal den Tdap-IPV-Impfstoff (0 - 1 - 6 Monate) und dazu einmalig die HIB-Impfung. Außerdem sollten die Impfungen gegen Hepatitis B und Meningokokken C nachgeholt werden. Und natürlich zusätzlich 2 MMR-Varizellenimpfungen im Abstand von 4 bis 6 Wochen. Ihr Sohn sollte die 3. 6-fachimpfung schon nach 6 Monaten bekommen und die 2. MMRV auch nach 4 bis 6 Wochen. Ihre Ärztin kann das alles bei den neuesten Empfehlungen der STIKO unter www.rki.de nachlesen. Alles Gute!
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