Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Ihre Einschätzung Therapieplan Neurodermitis

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Ihre Einschätzung Therapieplan Neurodermitis

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Und gleich noch eine Frage, was halten sie von dem Plan und den eingesetzten Cremes? Wir wären über ihre Einschätzung sehr dankbar! Und auch, ob wir wirklich jeden Tag baden sollten? Plan: Bäder (Badedauer 15 Minuten): Für die nächsten 2 Tage: 1x tgl, Schwarztee: 10 Beutel Schwarztee auf 0,5 / Wasser, 20 Min ziehen und abkühlen lassen und dem Badewasser zugeben, Nach dem Baden eincremen! (z.B. mit Anionischer hydrophiler Creme oder DAC Basiscreme) - Im Anschluss 1x täglich nur mit Wasser baden  Bei offenen, nässenden Hautarealen vor Beginn einer Cremetherapie bitte: Schwarztee- oder Octeniseptumschläge / -tupfer so oft wie möglich (1x pro Stunde) Auf gerötete/ juckende Hautstellen, nicht bei nässender Haut, nicht bei großflächig schuppig/ krustig belegter Haut: (Stirn, Hals, Bauch, Hände, Füße, Sprunggelenke) 3-4 x täglich Anionische hydrophile Creme SR 1 Stunde Abstand 3 x täglich Hydrophile Chlorhexidin-Glukona-Creme 0,5% Auf gerötete Stellen lokal (Bauch, Hände, Füße, Sprunggelenke) → antientzündllich 1 x abends hydrophile Prednicarbatcreme 0,15%, für 2 Wochen (nicht im Gesichtl) -Wenn keine Hautrötungen mehr sichtbar sind Ausschleichen alle 2 Tage für 2 Wochen, dann 2 x pro Woche für 2 Wochen, dann Absetzen oder ggf. Fortsetzung als proaktive Therapie (2 x / Woche) für 3-6 Monate Auf gerötete Stellen lokal (Hals und Gesicht): - 2 täglich Elidel auf akutes Ekzem im Bereich von Gesicht, Hals - Wenn keine Hautrötungen mehr sichtbar sind Ausschleichen: 3 Wochen jeden zweiten Tag 2x tgl. Elidel 3 Wochen 1 x tgl. Elidel dann Absetzen oder Fortsetzung als proaktive Therapie 2 x / Woche für 3-6 Monate Fettfeuchte Verbände bei geschlossener Haut, nicht bei offen nässender (Arme, Beine, Stamm): 1-2 x täglich  1) Anionische hydrophile Creme dick auftrage (UEA) 2) einen zuvor in Wasser getränkten und anschließend ausgewrungenen Schlauchverband (nebelfeucht*) überziehen Verwendet werden die Tubifast Schlauchverbände von Mölnlycke 3) trockenen Tubifast-Schlauchverband überziehen Belassen der Schlauchverbände für 2-3 Stunden CAVE: Die Schlauchverbände immer maximal an 2 Extremitäten oder nur am Stamm oder nur im Gesicht + 1 Extremität verwenden, da sonst Gefahr der Auskühlung. Basispflege, ganzer Körper: 2 x tgl. Basiscreme DAC   → Kopf Auflagen mit Lavanid 2 - 3x tgl. 10-15 Min.


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Liebe S., das ist ein eher sehr umfangreicher Behandlungsplan, bei dem man zuhause eher überfordert ist. Grundsätzlich besteht die Therapie einer Neurodermitis aus der regelmäßigen Pflege mit einer neutralen Pflegecreme, rückfettenden  Bädern und bei Bedarf auch Bädern oder Auflagen mit adstringierenden Substanzen wie schwarzem Tee oder Gerbstoff. Und der antientzündlichen Behandlung mit einer Corticoid- und/oder Elidel-Creme. Individuell muss das immer an den Patienten und seinen Hautzustand angepasst werden. Und Sie sollten das bitte wie schon in meiner vorherigen Antwort gesagt kommende Woche mit dem behandelnden Arzt besprechen. Eventuell wäre auch ein Behandlungsbeginn während einem kurzen stationären Aufenthalt sinnvoll. Gibt es denn Untersuchungen, ob z.B. eine Nahrungsmittelunverträglichkeit die Entzündung triggert? Alles Gute!


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