Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Prophylaktisches Antibiotikum bei KS weglassen?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Prophylaktisches Antibiotikum bei KS weglassen?

BieneMaja2016

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Sehr geehrter Herr Dr Hellermeyer Vor 3 Jahren bekam ich meine erste Tochter per geplanter Sectio. Alles verlief soweit reibungslos. Auch meine Wunde ist sehr gut verheilt. 9 Tage nach dem KS habe ich allem Anschein nach ein Arzneimittelexanthem am ganzen Körper binnen ein paar Stunden entwickelt. Ein kompletter Ausschlag über den gesamten Körper verteilt (Augenlider, Kopfhaut, handinnenflächen) also überall. Ich bin umgehend zur Hausärztin gegangen, die aufgrund des Aussehens und dem zeitlichen Zusammenhang mit dem KS eben ein Arzneimittelexanthem diagnostizierte. Nach 2-3 Tagen verschwand der Ausschlag wieder von alleine und ich hatte auch sonst keine weiteren Symptome bis auf den juckenden Ausschlag. Die Hausärztin tippte damals auf das Antibiotikum (cefazolin) welches ja prophylaktisch bei einem KS gegeben wird. So eben auch mir damals. Großartig weiter haben wir dann den Vorfall nicht mehr untersucht. Jetzt stehe ich vor meinem nächsten geplanten KS in 7 Wochen. Heute war ich zur Vorstellung beim Arzt, der mich damals auch schon operiert hat und wieder operieren wird und ich habe ihm erzählt was damals eben war. Er meinte der zeitliche Zusammenhang war schon etwas lange her also 9 Tage zw. KS und auftreten des Ausschlags. Und man weiß eben nicht genau woher das Exanthem kam. Ich habe damals ja auch noch Schmerzmittel erhalten, Magenschoner, Eisenpräparate, die PDA usw. Denn noch meinte er wir können das prophylaktische Antibiotikum weglassen, um eben womöglich doch nichts zu riskieren. Untersuchen auf was ich damals regiert habe geht jetzt in der SS schlecht. Ist das vertretbar das Antibiotikum wegzulassen oder ist das Risiko zu hoch dass irgendwas mit der Narbe bzw der wundheilung schief geht? Worauf muss dann speziell bei der wundheilung geachtet werden? Wie gesagt meine Wunde vom ersten KS ist so wunderbar verheilt und ich habe absolut keine Schmerzen o.ä. weder damals Nach dem KS noch heute 3 Jahre später, daher hätte ich natürlich gerne dass dieser Zustand auch nach dem 2. KS so gut es geht wieder erreicht wird (-Klar das kann mir keiner garantieren). Im Moment bin ich hin und hergerissen weil man eben nicht sicher weiß ob das exanthem vom Antibiotikum kam (wenn ja will ich natürlich jedes Risiko vermeiden) auf der anderen Seite wenn sich die Wunde dann doch entzündet etc. Und ich hätte vielleicht doch gar nicht allergisch reagiert - sehr schwierig für mich gerade hier abzuwägen. Herzlichen Dank im Voraus.


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo BieneMaja2916, eigentlich ist das relativ einfach, denn meines Erachtens kommt das Arzneimittelexanthem auch am ehesten vom Kaiserschnitt. Ich würde das Antibiotikum komplett weglassen und es werden dadurch auch keine anderen Probleme entstehen. Wirklich kein Grund zur Sorge, die Naht wird sicher unabhängig davon gut heilen. LG und alles erdenklich Gute


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